المجالات العصبية المعرفية (Neurocognitive Domains): حجر الأساس في التشخيص العصبي النفسي الحديثلم يعد تشخيص الاضطرابات العصبية المعرفية يعتمد على الذاكرة وحدها، بل أصبح وفق DSM-5-TR قائماً على تقييم ستة مجالات معرفية رئيسية، إذ قد يظهر الضعف في مجال واحد أو أكثر بحسب طبيعة المرض.
تشمل هذه المجالات:
1. الانتباه المعقد (Complex Attention) يشمل الانتباه المستمر، والانتباه الانتقائي، والانتباه المقسم، وسرعة معالجة المعلومات. 2. الوظائف التنفيذية (Executive Function) التخطيط، واتخاذ القرار، والذاكرة العاملة، والمرونة المعرفية، وضبط السلوك. 3. التعلم والذاكرة (Learning & Memory) الذاكرة الفورية، والتعلم الجديد، والاستدعاء الحر والموجّه، والذاكرة طويلة المدى. ويُعد هذا المجال الأكثر تأثراً في المراحل المبكرة من مرض ألزهايمر. 4. اللغة (Language) اللغة التعبيرية، والطلاقة اللفظية، والتسمية، وفهم اللغة المنطوقة والمكتوبة. 5. الوظائف الإدراكية الحركية (Perceptual-Motor Function) الإدراك البصري، والمهارات البنائية، والتآزر البصري الحركي، والتعرف على الأشياء والوجوه. 6. الإدراك الاجتماعي (Social Cognition) تمييز الانفعالات، ونظرية العقل (Theory of Mind)، والبصيرة الاجتماعية، وتنظيم السلوك الاجتماعي، وهو من أكثر المجالات تأثراً في الخرف الجبهي الصدغي.
ماذا تؤكد أحدث دراسات Q1؟✔ لا يمكن الاعتماد على اختبار واحد لتشخيص الاضطرابات العصبية المعرفية، بل يجب تقييم جميع المجالات المعرفية.
✔ ضعف الذاكرة العرضية يعد من أقوى المؤشرات المبكرة لمرض ألزهايمر، لكنه ليس العرض الوحيد.
✔ القصور في الوظائف التنفيذية يرتبط بقوة بالخرف الوعائي واضطرابات الفص الجبهي.
✔ أصبح تقييم الإدراك الاجتماعي من المؤشرات المهمة للكشف المبكر عن الخرف الجبهي الصدغي.
✔ توصي الدراسات الحديثة باستخدام بطاريات تقييم شاملة مثل MoCA مع اختبارات نوعية لكل مجال معرفي لزيادة دقة التشخيص.
