استئصال الغدة الدرقية هو إزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها، والغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة عنقك، وتنتج الهرمونات التي تنظم كل جانب من جوانب عملية الأيض ، من معدل ضربات القلب إلى مدى سرعة حرق السعرات الحرارية، ويستخدم استئصال الغدة الدرقية لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية ، مثل السرطان ، وتضخم الغدة الدرقية غير السرطانية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وتعتمد كمية الغدة الدرقية التي يتم استئصالها خلال عملية استئصال الغدة الدرقية على سبب الجراحة، وإذا تمت إزالة جزء فقط أي استئصال الغدة الدرقية الجزئي، فقد تتمكن الغدة الدرقية من العمل بشكل طبيعي بعد الجراحة، ولكن إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بأكملها أي استئصال الغدة الدرقية الكلي، فأنت بحاجة إلى علاج يومي مع هرمون الغدة الدرقية ليحل محل الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية.
أسباب استئصال الغدة الدرقية1- سرطان الغدة الدرقية
السرطان هو السبب الأكثر شيوعا لاستئصال الغدة الدرقية، فإذا كان لديك سرطان الغدة الدرقية ، فإن إزالة معظم الغدة الدرقية ، إن لم يكن كلها ، من المحتمل أن يكون خيار اجباري للعلاج .
2- تضخم الغدة الدرقية ” الدراق “
إزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها هو خيار إذا كان لديك تضخم الغدة الدرقية، لأنه يكون غير مريح أو يسبب صعوبة في التنفس أو البلع ، أو في بعض الحالات ، إذا كان تضخم الغدة الدرقية يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية .
3- فرط نشاط الغدة الدرقية
وهو حالة تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية، وإذا كان لديك مشاكل مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية ولا تريد العلاج باليود المشع ، قد يكون استئصال الغدة الدرقية خيارًا .
أنواع جراحة الغدة الدرقية
1- استئصال الفص، في بعض الأحيان ، تؤثر العقيدات أو الالتهابات أو التورم على نصف الغدة الدرقية فقط، وعندما يحدث هذا ، سيقوم الطبيب بإزالة واحدة فقط من الفصين، والجزء المتبقي يجب أن يحتفظ ببعض أو كل وظائفه .
2- استئصال الغدة الدرقية الفرعي، الذي يزيل الغدة الدرقية لكنه يترك وراءه كمية صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية، وهذا يحافظ على وظيفة الغدة الدرقية، والعديد من الأفراد الذين يخضعون لهذا النوع من الجراحة يصابون بقصور الغدة الدرقية ، وهي حالة تحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية هرمونات كافية، ويمكن علاج ذلك بسهولة باستخدام مكملات هرمون يومية.
3- استئصال الدرقية الكلي، استئصال الغدة الدرقية الكلي يزيل الغدة الدرقية ونسيج الغدة الدرقية بأكمله، وهذه الجراحة مناسبة عندما تؤثر العقيدات ، أو التورم ، أو الالتهاب على الغدة الدرقية بأكملها ، أو عندما يكون السرطان موجودًا .
مخاطر استئصال الغدة الدرقية
1- حدوث نزيف .
2- الإصابة بعدوى .
3- انسداد مجرى الهواء الناجم عن النزيف .
4- انعدام الصوت، أو ضعف الصوت بسبب تلف الأعصاب .
5- تلف الغدد الأربع الصغيرة الموجودة خلف الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قصور الدريق ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم بشكل غير طبيعي وزيادة كمية الفوسفور في الدم .
عملية استئصال الغدة الدرقية
بمجرد فقدان الوعي ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في مركز رقبتك أو سلسلة من الشقوق على بعد مسافة من الغدة الدرقية ، اعتمادًا على التقنية الجراحية التي يستخدمها، ثم يتم إزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها ، اعتمادًا على سبب الجراحة، وإذا كنت تعاني من استئصال الغدة الدرقية كنتيجة لسرطان الغدة الدرقية ، يمكن للجراح أيضًا فحص وإزالة العقد الليمفاوية حول الغدة الدرقية، واستئصال الغدة الدرقية عادة ما يستغرق بضع ساعات .
طرق استئصال الغدة الدرقية
1- يتطلب استئصال الغدة الدرقية التقليدية إجراء شق في وسط عنقك للوصول مباشرة إلى الغدة الدرقية .
2- استئصال الدرقية بالمنظار، يستخدم شقوق أصغر في الرقبة، ويتم إدخال الأدوات الجراحية وكاميرا فيديو صغيرة من خلال الشقوق، وتوجه الكاميرا جراحك خلال العملية .
3- يتم إجراء استئصال الدرقية الروبوتية، إما عن طريق شق في الصدر والإبط أو عن طريق شق في الرقبة، ويسمح النهج الروبوتي بإجراء استئصال الدرقية مع تجنب شق في وسط عنقك .
وبعد الجراحة ، يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة، حيث يقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة تعافيك من الجراحة والتخدير، بمجرد أن تكون واعيًا تمامًا ، ستنتقل إلى غرفة المستشفى، وقد يكون لديك استنزاف تحت شق في رقبتك، وعادة ما يتم إزالة هذا التصريف في الصباح بعد الجراحة، وبعد استئصال الغدة الدرقية ، قد تعاني من آلام الرقبة وصوت أجش أو ضعيف، هذا لا يعني بالضرورة وجود ضرر دائم للعصب الذي يتحكم في الحبال الصوتية، فعادة ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وقد تكون ناتجة عن تهيج من أنبوب التنفس، الذي يتم إدخاله في القصبة الهوائية أثناء الجراحة ، أو كنتيجة لتهيج الأعصاب الناجم عن الجراحة .
ستتمكن من تناول الطعام والشراب كالمعتاد بعد الجراحة، اعتمادًا على نوع الجراحة التي أجريتها ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في يوم إجراء العملية أو قد يوصي طبيبك بإقامتك في المستشفى طوال الليل، وعندما تعود إلى المنزل ، يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك العادية، ولكن انتظر 10 أيام على الأقل إلى أسبوعين قبل القيام بأي شيء قوي ، مثل الرفع الثقيل أو الرياضة أو التمارين المرهقة .
أسباب استئصال الغدة الدرقية1- سرطان الغدة الدرقية
السرطان هو السبب الأكثر شيوعا لاستئصال الغدة الدرقية، فإذا كان لديك سرطان الغدة الدرقية ، فإن إزالة معظم الغدة الدرقية ، إن لم يكن كلها ، من المحتمل أن يكون خيار اجباري للعلاج .
2- تضخم الغدة الدرقية ” الدراق “
إزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها هو خيار إذا كان لديك تضخم الغدة الدرقية، لأنه يكون غير مريح أو يسبب صعوبة في التنفس أو البلع ، أو في بعض الحالات ، إذا كان تضخم الغدة الدرقية يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية .
3- فرط نشاط الغدة الدرقية
وهو حالة تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية، وإذا كان لديك مشاكل مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية ولا تريد العلاج باليود المشع ، قد يكون استئصال الغدة الدرقية خيارًا .
أنواع جراحة الغدة الدرقية
1- استئصال الفص، في بعض الأحيان ، تؤثر العقيدات أو الالتهابات أو التورم على نصف الغدة الدرقية فقط، وعندما يحدث هذا ، سيقوم الطبيب بإزالة واحدة فقط من الفصين، والجزء المتبقي يجب أن يحتفظ ببعض أو كل وظائفه .
2- استئصال الغدة الدرقية الفرعي، الذي يزيل الغدة الدرقية لكنه يترك وراءه كمية صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية، وهذا يحافظ على وظيفة الغدة الدرقية، والعديد من الأفراد الذين يخضعون لهذا النوع من الجراحة يصابون بقصور الغدة الدرقية ، وهي حالة تحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية هرمونات كافية، ويمكن علاج ذلك بسهولة باستخدام مكملات هرمون يومية.
3- استئصال الدرقية الكلي، استئصال الغدة الدرقية الكلي يزيل الغدة الدرقية ونسيج الغدة الدرقية بأكمله، وهذه الجراحة مناسبة عندما تؤثر العقيدات ، أو التورم ، أو الالتهاب على الغدة الدرقية بأكملها ، أو عندما يكون السرطان موجودًا .
مخاطر استئصال الغدة الدرقية
1- حدوث نزيف .
2- الإصابة بعدوى .
3- انسداد مجرى الهواء الناجم عن النزيف .
4- انعدام الصوت، أو ضعف الصوت بسبب تلف الأعصاب .
5- تلف الغدد الأربع الصغيرة الموجودة خلف الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قصور الدريق ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم بشكل غير طبيعي وزيادة كمية الفوسفور في الدم .
عملية استئصال الغدة الدرقية
بمجرد فقدان الوعي ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في مركز رقبتك أو سلسلة من الشقوق على بعد مسافة من الغدة الدرقية ، اعتمادًا على التقنية الجراحية التي يستخدمها، ثم يتم إزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها ، اعتمادًا على سبب الجراحة، وإذا كنت تعاني من استئصال الغدة الدرقية كنتيجة لسرطان الغدة الدرقية ، يمكن للجراح أيضًا فحص وإزالة العقد الليمفاوية حول الغدة الدرقية، واستئصال الغدة الدرقية عادة ما يستغرق بضع ساعات .
طرق استئصال الغدة الدرقية
1- يتطلب استئصال الغدة الدرقية التقليدية إجراء شق في وسط عنقك للوصول مباشرة إلى الغدة الدرقية .
2- استئصال الدرقية بالمنظار، يستخدم شقوق أصغر في الرقبة، ويتم إدخال الأدوات الجراحية وكاميرا فيديو صغيرة من خلال الشقوق، وتوجه الكاميرا جراحك خلال العملية .
3- يتم إجراء استئصال الدرقية الروبوتية، إما عن طريق شق في الصدر والإبط أو عن طريق شق في الرقبة، ويسمح النهج الروبوتي بإجراء استئصال الدرقية مع تجنب شق في وسط عنقك .
وبعد الجراحة ، يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة، حيث يقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة تعافيك من الجراحة والتخدير، بمجرد أن تكون واعيًا تمامًا ، ستنتقل إلى غرفة المستشفى، وقد يكون لديك استنزاف تحت شق في رقبتك، وعادة ما يتم إزالة هذا التصريف في الصباح بعد الجراحة، وبعد استئصال الغدة الدرقية ، قد تعاني من آلام الرقبة وصوت أجش أو ضعيف، هذا لا يعني بالضرورة وجود ضرر دائم للعصب الذي يتحكم في الحبال الصوتية، فعادة ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وقد تكون ناتجة عن تهيج من أنبوب التنفس، الذي يتم إدخاله في القصبة الهوائية أثناء الجراحة ، أو كنتيجة لتهيج الأعصاب الناجم عن الجراحة .
ستتمكن من تناول الطعام والشراب كالمعتاد بعد الجراحة، اعتمادًا على نوع الجراحة التي أجريتها ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في يوم إجراء العملية أو قد يوصي طبيبك بإقامتك في المستشفى طوال الليل، وعندما تعود إلى المنزل ، يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك العادية، ولكن انتظر 10 أيام على الأقل إلى أسبوعين قبل القيام بأي شيء قوي ، مثل الرفع الثقيل أو الرياضة أو التمارين المرهقة .
