تثدي الرجال هو تضخم الثدي لدى الأولاد أو الرجال ، والذي ينتج عن خلل في هرمونات الإستروجين والتستوستيرون ، وربما يؤثر على ثدي واحد أو الاثنين ، كما قد يكون بشكل غير مستوي أحيانا ، وهذه الحالة قد تتطور لدى حديثي الولادة ، الأولاد في سن البلوغ أو كبار السن من الرجال ، نتيجة لحدوث خلل أو تغيرات في مستوى الهرمونات ، لكن هناك أسباب أخرى متنوعة .
لا يعتبر تثدي الرجال مشكلة خطيرة بشكل عام ، لكن قد يصعب التعامل معه ، في بعض الأحيان يشعر الأولاد والرجال الذي يعانون من هذه الحالة بألم شديد في الثدي ، كما قد يسبب لديهم الشعور بالخجل ، وقد يتلاشى التثدي من تلقاء نفسه أو يحتاج إلى الأدوية أو عملية جراحية لعلاجه .
أعراض التثدي
– تضخم في أنسجة الغدد الثديية .
– وجع في منطقة الثدي .
متى يجب زيارة الطبيب
ينبغي زيارة الطبيب في الحالات التالية :
– الألم .
– التورم .
– وجود تصريف في حلمة ثدي أو الاثنين .
أسباب التثدي لدى الرجال
يحدث تثدي الذكور نتيجة نقص في كمية هرمون التستوستيرون بالمقارنة مع الاستروجين ، قد يعود سبب هذا النقص إلى حالات تؤدي إلى منع تأثير التستوستيرون أو تخفض كميته ، أو في حالة ارتفاع مستويات الاستروجين .
وهناك عوامل عديدة قد تسبب خلل التوازن الهرموني منها :
التغيرات الطبيعية للهرمونات
يتحكم كل من هرموني الاستروجين والتستوستيرون في تطور السمات الجنسية والحفاظ عليها سواء لدى الرجال أو النساء ، حيث يتحكم التستوستيرون في الكتلة العضلية وشعر الجسم ، بينما يتحكم الاستروجين في الصفات الأنثوية بما فيها نمو الثدي .
قد يعتقد معظم الناس أن هرمون الاستروجين يقتصر على النساء فقط ، لكن الحقيقة أن أجسام الرجال تقوم أيضا بإنتاجه ، وإن كان بكميات منخفضة عن المعتاد ، ومستويات الاستروجين المرتفعة للغاية أو المتوازنة مع مستويات هرمون التستوستيرون، قد تسبب التثدي .
تثدي الذكور عند الرضع. يولد أكثر من نصف المواليد الذكور بأثداء متضخمة نتيجة تأثيرات الاستروجين من أمهاتهم. بصفة عامة، لكن يزول نسيج الثدي المتورم في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة.
تثدي الذكور في أثناء البلوغ. وهو شائع إلى حد ما ، ينتج تثدي الذكور عن التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة البلوغ. في أغلب الحالات، يزول نسيج الثدي المتورم من دون علاج خلال ستة أشهر إلى عامين.
تثدي الذكور عند الرجال. يرتفع انتشار تثدي الذكور مرة أخرى بين عمر 50 و69 عامًا. حيث يصاب على الأقل 1 من كل 4 رجال في هذه الفئة العمرية.
الأدوية التي تؤدي الى تثدي الرجال
توجد مجموعة من الأدوية التي قد تتسبب في حدوث تثدي الذكور. تتضمن :
– مضادات الأندروجين التي تستخدم لعلاج تضخم البروستاتا، وسرطانها، وحالات أخرى . منها : فلوتاميد، وفيناستيريد (بروسكار، وبروبيسيا)، وسبيرونولاكتون (ألداكتون).
– الستيرويدات الابتنائية والأندورجين.
– أدوية الإيدز. قد ينشأ تثدي الذكور لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، الذين يتلقون علاجًا يدعى العلاج فائق الفعالية المضاد للفيروسات القهقرية (haart). يرتبط عقار إيفافيرنز (ساستيفا) بتثدي الذكور أكثر من غيره من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
– الأدوية المضادة للقلق، مثل ديازبام (فاليوم).
– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
– المضادات الحيوية.
– أدوية القرحة، مثل سيميتيدين (تاجامت إتش بي).
– علاج السرطان (العلاج الكيميائي).
– أدوية القلب، مثل ديجوكسين (لانوكسين).وحاصرات قنوات الكالسيوم.
– أدوية الحركة المعدية، مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان).
عقاقير الشوارع والكحوليات
وتشمل المواد التي تؤدي إلى تثدي الذكور :
– الكحول
– الأمفيتامينات
– الماريجوانا
– الهيروين
– الميثادون
الحالات الصحية التي تؤدي الى تثدي الرجال
هناك حالات صحية عديدة يمكن أن تؤدي إلى تثدي الذكور عن طريق التأثير في التوازن الهرموني الطبيعي. والتي تشمل :
قصور الغدد التناسلية. يمكن أن ترتبط أي من الحالات التي تتداخل مع الإنتاج الطبيعي للتستوستيرون، مثل متلازمة كلينفلتر.، أو قصور النخامية.
التقدم بالعمر. يمكن أن تؤدي إلى تثدي الرجال التغيرات الهرمونية التي تحدث مع التقدم الطبيعي بالعمر، خاصة لدى الرجال الذين يعانون السمنة.
الأورام. يمكن أن تنتج بعض الأورام، مثل التي ترتبط بالخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية، هرمونات تغير في توازن هرموني الذكورة والأنوثة.
فرط نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة، تنتج الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين بإفراط.
الفشل الكلوي. حيث يعاني أكثر من نصف الأشخاص الذين يعالجون بغسيل الدم المنتظم تثدي الذكور، بسبب التغيرات الهرمونية.
فشل الكبد وتليفه. ترتبط الاضطرابات الهرمونية المتعلقة بمشاكل الكبد، وأدوية علاج تليفه، بتثدي الذكور.
سوء التغذية والمجاعة. عندما يُحرم الجسم مما يكفيه من مواد غذائية، تنخفض مستويات التستوستيرون، بينما تبقى مستويات الإستروجين ثابتة، مما يؤدي إلى خلل التوازن الهرموني. ويمكن أن يحدث تثدي الذكور أيضًا عند استئناف الحصول على التغذية الطبيعية.
المنتجات العشبية
وجدت علاقة بين تثدي الذكور والزيوت النباتية، كزيوت شجرة الشاي أو اللافندر، المستخدمة في الشامبوهات، والصابون، ومستحضرات الترطيب. ومن المحتمل أن يرجع هذا إلى نشاطها الإستروجيني الضعيف.
عوامل خطر تثدي الرجال
تشمل عوامل خطر الإصابة بتثدي الذكور ما يلي :
– فترة المراهقة
– التقدم في العمر
– استخدام ستيرويدات أو أندروجينات ابتنائية لتحسين الأداء الرياضي
– حالات صحية معينة، منها أمراض الكبد والكلى، ومرض الغدة الدرقية، والأورام النشطة هرمونيًا، ومتلازمة كلينفلتر
مضاعفات تثدي الرجال
تثدي الرجل يؤدي إلى مضاعفات جسدية قليلة، ولكن قد يُسبب مشكلات نفسية وعاطفية ناتجة عن المظهر.
سبل الوقاية من تثدي الرجال
هناك بضع عوامل يمكن أن تؤدي السيطرة عليها إلى الحد من خطر تثدي الذكور :
– تجنب استخدام العقاقير غير المشروعة. والأمثلة تشمل السترويدات والأندروجينات والأمفيتامينات والهيروين والماريجوانا.
– تجنب تناول الكحول. فينصح بعدم تتناول الكحول، أو تناوله باعتدال.
– راجع أدويتك إذا كنت تتعاطى دواء معروف أنه يسبب بتثدي الذكور، فاستشير الطبيب إذا كانت هناك بدائل أخرى.
لا يعتبر تثدي الرجال مشكلة خطيرة بشكل عام ، لكن قد يصعب التعامل معه ، في بعض الأحيان يشعر الأولاد والرجال الذي يعانون من هذه الحالة بألم شديد في الثدي ، كما قد يسبب لديهم الشعور بالخجل ، وقد يتلاشى التثدي من تلقاء نفسه أو يحتاج إلى الأدوية أو عملية جراحية لعلاجه .
أعراض التثدي
– تضخم في أنسجة الغدد الثديية .
– وجع في منطقة الثدي .
متى يجب زيارة الطبيب
ينبغي زيارة الطبيب في الحالات التالية :
– الألم .
– التورم .
– وجود تصريف في حلمة ثدي أو الاثنين .
أسباب التثدي لدى الرجال
يحدث تثدي الذكور نتيجة نقص في كمية هرمون التستوستيرون بالمقارنة مع الاستروجين ، قد يعود سبب هذا النقص إلى حالات تؤدي إلى منع تأثير التستوستيرون أو تخفض كميته ، أو في حالة ارتفاع مستويات الاستروجين .
وهناك عوامل عديدة قد تسبب خلل التوازن الهرموني منها :
التغيرات الطبيعية للهرمونات
يتحكم كل من هرموني الاستروجين والتستوستيرون في تطور السمات الجنسية والحفاظ عليها سواء لدى الرجال أو النساء ، حيث يتحكم التستوستيرون في الكتلة العضلية وشعر الجسم ، بينما يتحكم الاستروجين في الصفات الأنثوية بما فيها نمو الثدي .
قد يعتقد معظم الناس أن هرمون الاستروجين يقتصر على النساء فقط ، لكن الحقيقة أن أجسام الرجال تقوم أيضا بإنتاجه ، وإن كان بكميات منخفضة عن المعتاد ، ومستويات الاستروجين المرتفعة للغاية أو المتوازنة مع مستويات هرمون التستوستيرون، قد تسبب التثدي .
تثدي الذكور عند الرضع. يولد أكثر من نصف المواليد الذكور بأثداء متضخمة نتيجة تأثيرات الاستروجين من أمهاتهم. بصفة عامة، لكن يزول نسيج الثدي المتورم في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة.
تثدي الذكور في أثناء البلوغ. وهو شائع إلى حد ما ، ينتج تثدي الذكور عن التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة البلوغ. في أغلب الحالات، يزول نسيج الثدي المتورم من دون علاج خلال ستة أشهر إلى عامين.
تثدي الذكور عند الرجال. يرتفع انتشار تثدي الذكور مرة أخرى بين عمر 50 و69 عامًا. حيث يصاب على الأقل 1 من كل 4 رجال في هذه الفئة العمرية.
الأدوية التي تؤدي الى تثدي الرجال
توجد مجموعة من الأدوية التي قد تتسبب في حدوث تثدي الذكور. تتضمن :
– مضادات الأندروجين التي تستخدم لعلاج تضخم البروستاتا، وسرطانها، وحالات أخرى . منها : فلوتاميد، وفيناستيريد (بروسكار، وبروبيسيا)، وسبيرونولاكتون (ألداكتون).
– الستيرويدات الابتنائية والأندورجين.
– أدوية الإيدز. قد ينشأ تثدي الذكور لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، الذين يتلقون علاجًا يدعى العلاج فائق الفعالية المضاد للفيروسات القهقرية (haart). يرتبط عقار إيفافيرنز (ساستيفا) بتثدي الذكور أكثر من غيره من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
– الأدوية المضادة للقلق، مثل ديازبام (فاليوم).
– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
– المضادات الحيوية.
– أدوية القرحة، مثل سيميتيدين (تاجامت إتش بي).
– علاج السرطان (العلاج الكيميائي).
– أدوية القلب، مثل ديجوكسين (لانوكسين).وحاصرات قنوات الكالسيوم.
– أدوية الحركة المعدية، مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان).
عقاقير الشوارع والكحوليات
وتشمل المواد التي تؤدي إلى تثدي الذكور :
– الكحول
– الأمفيتامينات
– الماريجوانا
– الهيروين
– الميثادون
الحالات الصحية التي تؤدي الى تثدي الرجال
هناك حالات صحية عديدة يمكن أن تؤدي إلى تثدي الذكور عن طريق التأثير في التوازن الهرموني الطبيعي. والتي تشمل :
قصور الغدد التناسلية. يمكن أن ترتبط أي من الحالات التي تتداخل مع الإنتاج الطبيعي للتستوستيرون، مثل متلازمة كلينفلتر.، أو قصور النخامية.
التقدم بالعمر. يمكن أن تؤدي إلى تثدي الرجال التغيرات الهرمونية التي تحدث مع التقدم الطبيعي بالعمر، خاصة لدى الرجال الذين يعانون السمنة.
الأورام. يمكن أن تنتج بعض الأورام، مثل التي ترتبط بالخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية، هرمونات تغير في توازن هرموني الذكورة والأنوثة.
فرط نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة، تنتج الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين بإفراط.
الفشل الكلوي. حيث يعاني أكثر من نصف الأشخاص الذين يعالجون بغسيل الدم المنتظم تثدي الذكور، بسبب التغيرات الهرمونية.
فشل الكبد وتليفه. ترتبط الاضطرابات الهرمونية المتعلقة بمشاكل الكبد، وأدوية علاج تليفه، بتثدي الذكور.
سوء التغذية والمجاعة. عندما يُحرم الجسم مما يكفيه من مواد غذائية، تنخفض مستويات التستوستيرون، بينما تبقى مستويات الإستروجين ثابتة، مما يؤدي إلى خلل التوازن الهرموني. ويمكن أن يحدث تثدي الذكور أيضًا عند استئناف الحصول على التغذية الطبيعية.
المنتجات العشبية
وجدت علاقة بين تثدي الذكور والزيوت النباتية، كزيوت شجرة الشاي أو اللافندر، المستخدمة في الشامبوهات، والصابون، ومستحضرات الترطيب. ومن المحتمل أن يرجع هذا إلى نشاطها الإستروجيني الضعيف.
عوامل خطر تثدي الرجال
تشمل عوامل خطر الإصابة بتثدي الذكور ما يلي :
– فترة المراهقة
– التقدم في العمر
– استخدام ستيرويدات أو أندروجينات ابتنائية لتحسين الأداء الرياضي
– حالات صحية معينة، منها أمراض الكبد والكلى، ومرض الغدة الدرقية، والأورام النشطة هرمونيًا، ومتلازمة كلينفلتر
مضاعفات تثدي الرجال
تثدي الرجل يؤدي إلى مضاعفات جسدية قليلة، ولكن قد يُسبب مشكلات نفسية وعاطفية ناتجة عن المظهر.
سبل الوقاية من تثدي الرجال
هناك بضع عوامل يمكن أن تؤدي السيطرة عليها إلى الحد من خطر تثدي الذكور :
– تجنب استخدام العقاقير غير المشروعة. والأمثلة تشمل السترويدات والأندروجينات والأمفيتامينات والهيروين والماريجوانا.
– تجنب تناول الكحول. فينصح بعدم تتناول الكحول، أو تناوله باعتدال.
– راجع أدويتك إذا كنت تتعاطى دواء معروف أنه يسبب بتثدي الذكور، فاستشير الطبيب إذا كانت هناك بدائل أخرى.
