انتاميبا هستوليتيكا هي طفيلية اللاهوائية، وهي جزء من جنس الدوسنتريا، وغالبا ما تصيب البشر وغيرهم من الرئيسات المسببة للداء الأميبي، ويقدر أن يصيب الإنسان بالحرارة حوالي 50 مليون شخص حول العالم، وتشير التقديرات إلى أن عدوى الهيستوليتيكا تقتل أكثر من 55000 شخص كل عام، وسابقا كان يعتقد أن 10 ٪ من سكان العالم أصيبوا ولكن هذه الأرقام تسبق الاعتراف بأن ما لا يقل عن 90 ٪ من هذه العدوى كانت بسبب نوع آخر، ويمكن أن تصبح الثدييات مثل الكلاب والقطط مصابة بالعدوى، لكن لا يعتقد أنها تسهم بشكل كبير في انتقال العدوى .
اعراض الاصابة بانتاميبا هستوليتيكا
تكون العدوى بدون أعراض ولا يعرف الناقل أنها مصابة، ومع ذلك في ما يقدر بنحو 10 ٪ من الحالات حاله الأنسجة بسبب المرض يحدث ألم البطن بسبب التهاب أحد الأعضاء (على سبيل المثال التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الرتج، والتهاب القولون) عن طريق تمدد العضو أو انتفاخه (على سبيل المثال، انسداد الأمعاء، وانسداد القناة الصفراوية عن طريق حصاة المرارة، وتورم الكبد مع التهاب الكبد )، أو عن طريق فقدان إمدادات الدم إلى عضو (على سبيل المثال التهاب القولون الدماغية) .
وفي الغالبية العظمى من الحالات يستعمر الأمعاء الغليظة ويبقى على سطح الطبقة المخاطية ويتغذى على البكتيريا وجزيئات الطعام، وفي بعض الأحيان عن طريق الاستجابة لمنبهات غير معروفة تنتقل عبر طبقة المخاط حيث تتلامس مع طبقة الخلايا الظهارية وتبدأ العملية المرضية، ويحتوي الطفيل على العديد من الإنزيمات مثل بروتينات تشكيل المسام، والليباز، والبروتياز السيستين، والتي تستخدم عادة لهضم البكتيريا في فجوات الطعام، ولكنها يمكن أن تسبب تحلل الخلايا الظهارية عن طريق تحفيز النخر الخلوي وموت الخلايا المبرمج عندما يلامس التروفوزويت معهما، وتسمح الإنزيمات التي تم إطلاقها بالتغلغل في جدار الأمعاء والأوعية الدموية وأحيانا إلى الكبد والأعضاء الأخرى، وسوف تستوعب هذه الخلايا الميتة .
الاصابة بعدوى انتاميبا هستوليتيكا
المرحلة النشطة (trophozoite) موجودة فقط في المضيف وفي براز سائب جديد، تبقى الكيسات خارج العائل في الماء، وفي التربة وعلى الأطعمة، خاصة في الظروف الرطبة على الأخير، ويمكن أن تحدث العدوى عندما يضع الشخص أي شيء في فمه يلامس براز الشخص المصاب بالتهاب الهيستوليتية، أو يبتلع شيئا ما مثل الماء أو الطعام الملوث بالإيستوليتيكاليست، أو يبتلع إي هيستوليتيكا، والتقطت الأكياس (البيض) من الأسطح الملوثة أو الأصابع، ويتم التخلص من الخراجات بسهولة بسبب الحرارة وتجميد درجات الحرارة، وتبقى على قيد الحياة لبضعة أشهر فقط خارج المضيف، وعندما يتم ابتلاع الخراجات فإنها تسبب الالتهابات عن طريق إفراز (إطلاق مرحلة الكلى) في الجهاز الهضمي .
وتم الإبلاغ عن الطبيعة المسببة للأمراض لأول مرة من قبل في عام 1875، ولكن لم يتم تسميتها باللاتينية حتى وصفها “Fritz Schaudinn” في عام 1903ويعني (التسمم بالنسج = تدمير الأنسجة)، والعدوى يمكن أن تكون بدون أعراض أو يمكن أن تؤدي إلى الزحار الأميبي أو خراج الكبد الأميبي، ويمكن أن تشمل الأعراض الزحار المنهي والإسهال الدموي وفقدان الوزن، والتعب وآلام في البطن، والأميوما، ويمكن للأميبة بالفعل أن تنفجر في جدار الأمعاء مسببة الآفات والأعراض المعوية، وقد تصل إلى مجرى الدم ومن هناك يمكن أن تصل إلى أعضاء حيوية مختلفة من جسم الإنسان عادة الكبد، ولكن في بعض الأحيان الرئتين والدماغ والطحال، والنتيجة الشائعة لهذا الغزو للأنسجة هي خراج كبد، والذي يمكن أن يكون قاتلا إذا لم يتم علاجه، وفي بعض الأحيان يتم رؤية خلايا الدم الحمراء المبتلعة في السيتوبلازم الخلوي الأميبا .
عوامل الخطر لديدان انتاميبا هستوليتيكا
من المعروف أن الظروف الصحية السيئة تزيد من خطر الإصابة بداء الأميبات، وفي الولايات المتحدة يوجد معدل أعلى بكثير من الوفيات المرتبطة بداء الأميبا في كاليفورنيا وتكساس، والتي قد تكون ناجمة عن قرب تلك الدول من المناطق الموبوءة بالتنسج الخارجي، مثل المكسيك وأجزاء أخرى من أمريكا اللاتينية، و آسيا، ويعرف انتاميبا هستوليتيكا أيضا بأنه أحد مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لا سيما في العلاقات الجنسية المثلية الذكرية مما يسبب تفشي المرض في المناطق غير المستوطنة، وعلى هذا النحو فإن السلوك الجنسي عالي الخطورة هو أيضا مصدر محتمل للعدوى .
وعلى الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كان هناك صلة سببية تشير الدراسات إلى وجود فرصة أكبر للإصابة بانتاميبا هستوليتيكا إذا كان الشخص مصابا أيضا بفيروس نقص المناعة البشرية، وتم تسلسل جين انتاميبا هستوليتيكا وتجميعه وتعليقه تلقائيا في عام 2005، وتم إعادة تجميع الجينوم وإعادة تشكيله في عام 2010، وتحتوي مجموعة جينوم بيسبير البالغ عددها 20 مليونا على 8160 جينا متوقعا، وتم تعيين وتمييز العناصر المعروفة والجديدة القابلة للاستعمال، وتم تنقيح المهام الوظيفية وتحديثها، وأدرجت معلومات إضافية بما في ذلك المسارات الأيضية وتعيينات علم الجينات، ورعاية ناقلات وتوليد عائلات الجينات .
والمجموعة الرئيسية من العناصر التي يمكن نقلها في انتاميبا هستوليتيكا هي عمليات إعادة نقل غير LTR، ويشفر بروتينا نوويا (بالإضافة إلى النسخ العكسي و ORF1 المرتبط بالنيوكليوتيد)، والذي يتشابه مع نوكلياز البروتينات المقيدة للبكتيريا، ويشير هذا التشابه مع البروتين الجرثومي إلى أنه قد تم الحصول على عناصر قابلة للنقل من بدائيات النوى عن طريق نقل الجينات الأفقي في هذا الطفيل البدائي .
اعراض الاصابة بانتاميبا هستوليتيكا
تكون العدوى بدون أعراض ولا يعرف الناقل أنها مصابة، ومع ذلك في ما يقدر بنحو 10 ٪ من الحالات حاله الأنسجة بسبب المرض يحدث ألم البطن بسبب التهاب أحد الأعضاء (على سبيل المثال التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الرتج، والتهاب القولون) عن طريق تمدد العضو أو انتفاخه (على سبيل المثال، انسداد الأمعاء، وانسداد القناة الصفراوية عن طريق حصاة المرارة، وتورم الكبد مع التهاب الكبد )، أو عن طريق فقدان إمدادات الدم إلى عضو (على سبيل المثال التهاب القولون الدماغية) .
وفي الغالبية العظمى من الحالات يستعمر الأمعاء الغليظة ويبقى على سطح الطبقة المخاطية ويتغذى على البكتيريا وجزيئات الطعام، وفي بعض الأحيان عن طريق الاستجابة لمنبهات غير معروفة تنتقل عبر طبقة المخاط حيث تتلامس مع طبقة الخلايا الظهارية وتبدأ العملية المرضية، ويحتوي الطفيل على العديد من الإنزيمات مثل بروتينات تشكيل المسام، والليباز، والبروتياز السيستين، والتي تستخدم عادة لهضم البكتيريا في فجوات الطعام، ولكنها يمكن أن تسبب تحلل الخلايا الظهارية عن طريق تحفيز النخر الخلوي وموت الخلايا المبرمج عندما يلامس التروفوزويت معهما، وتسمح الإنزيمات التي تم إطلاقها بالتغلغل في جدار الأمعاء والأوعية الدموية وأحيانا إلى الكبد والأعضاء الأخرى، وسوف تستوعب هذه الخلايا الميتة .
الاصابة بعدوى انتاميبا هستوليتيكا
المرحلة النشطة (trophozoite) موجودة فقط في المضيف وفي براز سائب جديد، تبقى الكيسات خارج العائل في الماء، وفي التربة وعلى الأطعمة، خاصة في الظروف الرطبة على الأخير، ويمكن أن تحدث العدوى عندما يضع الشخص أي شيء في فمه يلامس براز الشخص المصاب بالتهاب الهيستوليتية، أو يبتلع شيئا ما مثل الماء أو الطعام الملوث بالإيستوليتيكاليست، أو يبتلع إي هيستوليتيكا، والتقطت الأكياس (البيض) من الأسطح الملوثة أو الأصابع، ويتم التخلص من الخراجات بسهولة بسبب الحرارة وتجميد درجات الحرارة، وتبقى على قيد الحياة لبضعة أشهر فقط خارج المضيف، وعندما يتم ابتلاع الخراجات فإنها تسبب الالتهابات عن طريق إفراز (إطلاق مرحلة الكلى) في الجهاز الهضمي .
وتم الإبلاغ عن الطبيعة المسببة للأمراض لأول مرة من قبل في عام 1875، ولكن لم يتم تسميتها باللاتينية حتى وصفها “Fritz Schaudinn” في عام 1903ويعني (التسمم بالنسج = تدمير الأنسجة)، والعدوى يمكن أن تكون بدون أعراض أو يمكن أن تؤدي إلى الزحار الأميبي أو خراج الكبد الأميبي، ويمكن أن تشمل الأعراض الزحار المنهي والإسهال الدموي وفقدان الوزن، والتعب وآلام في البطن، والأميوما، ويمكن للأميبة بالفعل أن تنفجر في جدار الأمعاء مسببة الآفات والأعراض المعوية، وقد تصل إلى مجرى الدم ومن هناك يمكن أن تصل إلى أعضاء حيوية مختلفة من جسم الإنسان عادة الكبد، ولكن في بعض الأحيان الرئتين والدماغ والطحال، والنتيجة الشائعة لهذا الغزو للأنسجة هي خراج كبد، والذي يمكن أن يكون قاتلا إذا لم يتم علاجه، وفي بعض الأحيان يتم رؤية خلايا الدم الحمراء المبتلعة في السيتوبلازم الخلوي الأميبا .
عوامل الخطر لديدان انتاميبا هستوليتيكا
من المعروف أن الظروف الصحية السيئة تزيد من خطر الإصابة بداء الأميبات، وفي الولايات المتحدة يوجد معدل أعلى بكثير من الوفيات المرتبطة بداء الأميبا في كاليفورنيا وتكساس، والتي قد تكون ناجمة عن قرب تلك الدول من المناطق الموبوءة بالتنسج الخارجي، مثل المكسيك وأجزاء أخرى من أمريكا اللاتينية، و آسيا، ويعرف انتاميبا هستوليتيكا أيضا بأنه أحد مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لا سيما في العلاقات الجنسية المثلية الذكرية مما يسبب تفشي المرض في المناطق غير المستوطنة، وعلى هذا النحو فإن السلوك الجنسي عالي الخطورة هو أيضا مصدر محتمل للعدوى .
وعلى الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كان هناك صلة سببية تشير الدراسات إلى وجود فرصة أكبر للإصابة بانتاميبا هستوليتيكا إذا كان الشخص مصابا أيضا بفيروس نقص المناعة البشرية، وتم تسلسل جين انتاميبا هستوليتيكا وتجميعه وتعليقه تلقائيا في عام 2005، وتم إعادة تجميع الجينوم وإعادة تشكيله في عام 2010، وتحتوي مجموعة جينوم بيسبير البالغ عددها 20 مليونا على 8160 جينا متوقعا، وتم تعيين وتمييز العناصر المعروفة والجديدة القابلة للاستعمال، وتم تنقيح المهام الوظيفية وتحديثها، وأدرجت معلومات إضافية بما في ذلك المسارات الأيضية وتعيينات علم الجينات، ورعاية ناقلات وتوليد عائلات الجينات .
والمجموعة الرئيسية من العناصر التي يمكن نقلها في انتاميبا هستوليتيكا هي عمليات إعادة نقل غير LTR، ويشفر بروتينا نوويا (بالإضافة إلى النسخ العكسي و ORF1 المرتبط بالنيوكليوتيد)، والذي يتشابه مع نوكلياز البروتينات المقيدة للبكتيريا، ويشير هذا التشابه مع البروتين الجرثومي إلى أنه قد تم الحصول على عناصر قابلة للنقل من بدائيات النوى عن طريق نقل الجينات الأفقي في هذا الطفيل البدائي .
