التهاب المفاصل الروماتويدي ( RA ) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب المفاصل في جميع أنحاء الجسم، والتصلب، والألم، والتورم، ويمكن أن يسبب الضرر الذي يمكن أن يكون دائما، ووفقا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، هناك حوالي 1.3 مليون أمريكي مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي .
التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي، وهذا يعني أنه يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الأعضاء، ونتيجة لذلك فإن الأشخاص المصابين به يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه، أما النقرس فهو نوع مؤلم من التهاب المفاصل الذي يحدث بشكل رئيسي في مفاصل إصبع القدم الكبير، ويمكنه أيضا مهاجمة الجزء العلوي من القدم والكاحل، وفي بعض الأحيان يقوم بمهاجمة مفاصل أخرى في الجسم، ولقد ارتبط النقرس بوفرة الطعام والشراب الغني منذ العصور القديمة، وذلك حتى القرن العشرين، وقد دعا الطبيب الفيلسوف اليوناني أبقراط النقرس بأنه ” التهاب مفاصل الأغنياء ” .
كيف يمكن التفريق بين النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي ؟
للوهلة الأولى يبدو التهاب المفاصل الروماتويدي ( RA ) والنقرس يشبهوا بعضهم بعضا، حيث يتسبب كلا المرضين في احمرار وتورم وألم في المفاصل، وكلاهما يمكن أن يسبب إعاقة خطيرة ويعطل نظام الحياة، لكن هناك بعض العلامات التي تفرق بين المرضين وهي :
1- يحدث النقرس عادة في القدم، وهو الأكثر شيوعا عند قاعدة إصبع القدم الكبير، بينما يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أي مفصل على جانبي الجسم، ولكن يحدث عادة في المفاصل الصغيرة لليدين والمعصمين والقدمين .
2- يصاحب النقرس دائما احمرار وتورم وألم شديد، وقد يتأثر المفصل المتأثر بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضا، ولكنه لن يكون دائما أحمر أو متورما .
3- يختلف ألم التهاب المفاصل الروماتويدي من حيث القوة والكثافة، ففي بعض الأحيان يكون خفيف، وأحيانا يكون مؤلم، وأفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان الشخص مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس هو تحديد موعد مع طبيبه من أجل التشخيص .
الأسباب التي تؤدي لظهور التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس
1- التهاب المفاصل الروماتويدي
المجتمع الطبي لا يعرف حتى الآن ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي، ومع ذلك يعتقد العلماء أن هذا المرض له أساس وراثي، ثم ينشأ ويتطور بسبب شيء ما في البيئة، مثل الفيروس .
2- النقرس
الطعام والشراب الغني يمكن أن يسبب النقرس بشكل غير مباشر، لكن الجاني الحقيقي هو البيورين، حيث توجد هذه المركبات الكيميائية في بعض الأطعمة، والأطعمة الغنية بالبروتين تشمل معظم اللحوم، ومعظم الأسماك والمحار، وحتى بعض الخضروات، والخبز والحبوب الكاملة والحبوب التي تحتوي على البيورين أيضا، حيث يحول الجسم البيورينات إلى حمض اليوريك، ويمكن أن يحدث النقرس عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم، ويفرز حمض اليوريك عادة في البول، ولكن المستويات العالية يمكن أن تشكل بلورات حادة في المفاصل، مما يتسبب في التهاب وألم شديد .
كيف يتم علاج كل حالة ؟
1- التهاب المفاصل الروماتويدي
بمجرد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي سيختار أخصائي الروماتيزم العلاجات التي تناسب كل مريض على حدى، وفقا لمدى شدة المرض، ويتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد عادة باستخدام أدوية قوية مضادة للروماتيزم ” مضادات DMARDs البيولوجية “، فهي تعمل على إبطاء أو وقف تطور المرض، ويمكنها تخفيف الالتهاب والألم، ويتم التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي الخفيف والمعتدل بـ DMARDs غير البيولوجية، وهذه الأدوية لا تزال فعالة للغاية، وتستخدم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ( NSAIDs ) أيضا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، وغالبا ما تكون جنبا إلى جنب مع DMARDs .
2- النقرس
يتم علاج النقرس عادة عن طريق الحد من تناول الأطعمة الغنية والكحول، ولكن العلاجات الأخرى أكثر فعالية بكثير، حيث تشمل الأدوية التي تعالج النقرس :مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإندوميتاسين أو النابروكسين، الكورتيزون مثل بريدنيزون، الكولشيسين التي يمكن أن تعطى مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمنع نوبات النقرس في المستقبل، والأدوية التي تمنع إنتاج بلورات حمض اليوريك .
الخطوط العريضة
قد يبدو المرضين متشابهين في الأعراض، لكنهم لهم أسباب واتجاهات مختلفة، وبسبب هذه الاختلافات يمكن أيضا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإصابة بالنقرس والعكس صحيح، جدير بالذكر أن الوزن الزائد من مفاصل الوركين والركبتين والكاحلين والقدمين، يمكن أن يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي أسوأ، وإنه لأمر ذكي دائما الحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وصحي .
التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي، وهذا يعني أنه يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الأعضاء، ونتيجة لذلك فإن الأشخاص المصابين به يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه، أما النقرس فهو نوع مؤلم من التهاب المفاصل الذي يحدث بشكل رئيسي في مفاصل إصبع القدم الكبير، ويمكنه أيضا مهاجمة الجزء العلوي من القدم والكاحل، وفي بعض الأحيان يقوم بمهاجمة مفاصل أخرى في الجسم، ولقد ارتبط النقرس بوفرة الطعام والشراب الغني منذ العصور القديمة، وذلك حتى القرن العشرين، وقد دعا الطبيب الفيلسوف اليوناني أبقراط النقرس بأنه ” التهاب مفاصل الأغنياء ” .
كيف يمكن التفريق بين النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي ؟
للوهلة الأولى يبدو التهاب المفاصل الروماتويدي ( RA ) والنقرس يشبهوا بعضهم بعضا، حيث يتسبب كلا المرضين في احمرار وتورم وألم في المفاصل، وكلاهما يمكن أن يسبب إعاقة خطيرة ويعطل نظام الحياة، لكن هناك بعض العلامات التي تفرق بين المرضين وهي :
1- يحدث النقرس عادة في القدم، وهو الأكثر شيوعا عند قاعدة إصبع القدم الكبير، بينما يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أي مفصل على جانبي الجسم، ولكن يحدث عادة في المفاصل الصغيرة لليدين والمعصمين والقدمين .
2- يصاحب النقرس دائما احمرار وتورم وألم شديد، وقد يتأثر المفصل المتأثر بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضا، ولكنه لن يكون دائما أحمر أو متورما .
3- يختلف ألم التهاب المفاصل الروماتويدي من حيث القوة والكثافة، ففي بعض الأحيان يكون خفيف، وأحيانا يكون مؤلم، وأفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان الشخص مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس هو تحديد موعد مع طبيبه من أجل التشخيص .
الأسباب التي تؤدي لظهور التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس
1- التهاب المفاصل الروماتويدي
المجتمع الطبي لا يعرف حتى الآن ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي، ومع ذلك يعتقد العلماء أن هذا المرض له أساس وراثي، ثم ينشأ ويتطور بسبب شيء ما في البيئة، مثل الفيروس .
2- النقرس
الطعام والشراب الغني يمكن أن يسبب النقرس بشكل غير مباشر، لكن الجاني الحقيقي هو البيورين، حيث توجد هذه المركبات الكيميائية في بعض الأطعمة، والأطعمة الغنية بالبروتين تشمل معظم اللحوم، ومعظم الأسماك والمحار، وحتى بعض الخضروات، والخبز والحبوب الكاملة والحبوب التي تحتوي على البيورين أيضا، حيث يحول الجسم البيورينات إلى حمض اليوريك، ويمكن أن يحدث النقرس عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم، ويفرز حمض اليوريك عادة في البول، ولكن المستويات العالية يمكن أن تشكل بلورات حادة في المفاصل، مما يتسبب في التهاب وألم شديد .
كيف يتم علاج كل حالة ؟
1- التهاب المفاصل الروماتويدي
بمجرد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي سيختار أخصائي الروماتيزم العلاجات التي تناسب كل مريض على حدى، وفقا لمدى شدة المرض، ويتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد عادة باستخدام أدوية قوية مضادة للروماتيزم ” مضادات DMARDs البيولوجية “، فهي تعمل على إبطاء أو وقف تطور المرض، ويمكنها تخفيف الالتهاب والألم، ويتم التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي الخفيف والمعتدل بـ DMARDs غير البيولوجية، وهذه الأدوية لا تزال فعالة للغاية، وتستخدم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ( NSAIDs ) أيضا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، وغالبا ما تكون جنبا إلى جنب مع DMARDs .
2- النقرس
يتم علاج النقرس عادة عن طريق الحد من تناول الأطعمة الغنية والكحول، ولكن العلاجات الأخرى أكثر فعالية بكثير، حيث تشمل الأدوية التي تعالج النقرس :مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإندوميتاسين أو النابروكسين، الكورتيزون مثل بريدنيزون، الكولشيسين التي يمكن أن تعطى مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمنع نوبات النقرس في المستقبل، والأدوية التي تمنع إنتاج بلورات حمض اليوريك .
الخطوط العريضة
قد يبدو المرضين متشابهين في الأعراض، لكنهم لهم أسباب واتجاهات مختلفة، وبسبب هذه الاختلافات يمكن أيضا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإصابة بالنقرس والعكس صحيح، جدير بالذكر أن الوزن الزائد من مفاصل الوركين والركبتين والكاحلين والقدمين، يمكن أن يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي أسوأ، وإنه لأمر ذكي دائما الحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وصحي .
