يعد الورم الميلاني شكلًا خطيرًا من أشكال سرطان الجلد ، يبدأ في الخلايا المعروفة باسم الخلايا الصباغية . وفي حين أنه أقل شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية (bcc) ، وسرطان الخلايا الحرشفية (scc) ، فإن الورم الميلاني يعد أكثر خطورة نظرًا لقدرته على الانتشار إلى الأعضاء الأخرى بسرعة أكبر إذا لم يعالج في مرحلة مبكرة .
ما هي الخلايا الصباغية ؟
الخلايا الصباغية هي خلايا جلدية موجودة في الطبقة العليا من الجلد ، تنتج صبغة تعرف باسم الميلانين ، وهي التي تعطي البشرة لونها .
هناك نوعان من الميلانين : الأوميلانين والفيوميلانين .
عندما يتعرض الجلد لأشعة فوق البنفسجية (uv) من أشعة الشمس ، فإن ذلك قد يتسبب في تلف طبقات الجلد التي تحفز الخلايا الصباغية على إنتاج المزيد من الميلانين .
إن صبغة الأوميلانين تحاول حماية الجلد عن طريق التسبب في تغميق البشرة أو تسميرها .
يحدث الورم الميلاني عندما يؤدي تلف الحمض النووي الناجم عن الاحتراق أو عن الأشعة فوق البنفسجية إلى حدوث تغييرات (طفرات) في الخلايا الميلانينية ، مما يؤدي إلى نمو خلوي لا يمكن التحكم فيه .
معلومات عن الميلانين
إن الأشخاص ذوو البشرة الداكنة طبيعيًا لديهم المزيد من الأوميلانين ، والأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بشكل طبيعي لديهم المزيد من الفوميلانين .
في حين أن الأوميلانين لديه القدرة على حماية البشرة من أضرار أشعة الشمس ، فإن الفوميلانين لا يفعل ذلك .
الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يكونون أقل عرضة للإصابة بسرطان الجلد من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين يكون جلدهم أكثر عرضة للتلف .
يتعرض ذوو البشرة الفاتحة بشكل أكبر إلى أشعة الشمس والحروق وسرطان الجلد بسبب نقص الأوميلانين .
كيف يبدو سرطان الجلد ؟
يوجد سرطان الجلد في العديد من الأشكال والأحجام والألوان المختلفة ، ولهذا السبب فإن من الصعب تقديم مجموعة شاملة من العلامات .
نظرًا لأن علاج سرطان الجلد مبكرًا يعد أمرًا ضروريًا للغاية ، علينا محاولة اكتشاف العلامات والأعراض المشتبه بها كل نوع من سرطان الجلد .
أنواع سرطان الجلد
الورم الميلاني السطحي المنتشر
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد .
يمكن أن ينشأ في النمش أو البقع الموجودة بالفعل على الجلد .
يميل إلى النمو على سطح الجلد لبعض الوقت قبل أن يتغلغل بعمق أكبر .
في حين أنه يمكن العثور عليه في أي مكان تقريبًا على الجسم ، فمن المرجح أن يظهر على الجذع عند الرجال ، وفي الساقين عند النساء ، والجزء العلوي الخلفي في كليهما .
قد يظهر كعلامة مسطحة أو بارزة قليلًا وغير مشوهة ، مع حدود غير متساوية .
تشمل ألوانه ظلال من اللون البني ، أو الأسود ، أو الأحمر ، أو الوردي ، أو الأزرق ، أو الأبيض .
يمكن أن يفتقر أيضًا إلى الصباغ ويظهر كآفة وردية تابعة للون البشرة .
النمش الخبيث
هذا النوع من سرطان الجلد يتطور غالبًا عند كبار السن .
هذا الشكل من سرطان الجلد يشبه النوع السطحي المنتشر ، الذي ينمو بالقرب من سطح الجلد في البداية .
ينشأ الورم عادةً على الجلد المتضرر من الشمس ، أي على الوجه ، والأذنين ، والذراعين ، والجذع العلوي .
قد يبدو كرقعة مسطحة أو بارزة قليلًا ، ذات حدود غير متساوية .
عادة ما يأخذ اللون الأزرق أو الأسود ، لكن يمكن أن يتغير إلى بني أو بني داكن .
الأورام الميلانينية العقيمة
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للورم الميلاني الذي يصيب الأشخاص الملونين ، بمن فيهم الأفراد من أصل أفريقي .
غالبًا ما يظهر في أماكن يصعب تحديدها ، بما في ذلك أسفل الأظافر ، وعلى باطن القدمين ، أو كف اليد .
سرطان الجلد العقدي
هو النوع الأكثر خطورة من سرطان الجلد .
يمثل 10 إلى 15 في المائة من جميع الحالات .
ينمو في الجلد بشكل أعمق بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى .
غالبًا ما يوجد على الجذع والساقين والذراعين ، وكذلك فروة الرأس عند الرجال الأكبر سنًا .
غالبًا ما يتم التعرف على الورم الميلاني العقدي من شكل نتوء الجلد ، وعادةً ما يكون لونه أزرق داكن .
محددات الإصابة بالورم الميلاني
تلعب العديد من العوامل دورًا في تحديد احتمالية الإصابة بالورم الميلاني ، بما في ذلك :
الوراثة (تاريخ العائلة)
نوع البشرة أو لونها
لون الشعر
النمش
عدد الشامات الموجودة على الجسم
ويمكن أن يساعدك فهم أسباب سرطان الجلد ، وما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالمرض أم لا على الوقاية منه ، أو اكتشافه مبكرًا .
العوامل التي تزيد من خطر حدوث الورم الميلاني
الشمس ، حيث يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية دون حماية ، أو الإفراط في التعرض لأشعة الشمس إلى زيادة خطر الإصابة .
ضعف المناعة ، أي ضعف الجهاز المناعي بسبب حالة طبية أو أدوية .
وجود العديد من الشامات ، فكلما زاد عدد الشامات الموجودة في جسمك ، زاد خطر الإصابة بسرطان الجلد .
وجود شامات كبيرة ، أي أكبر من طرف ممحاة قلم رصاص ، حيث يزيد ذلك من خطر سرطان الجلد .
البشرة الفاتحة ، حيث يحدث الورم الميلاني بشكل أكثر عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة .
علم الوراثة ، فقد ثبت أن واحد من كل 10 مرضى بالورم الميلاني يكون لديه فرد من الأسرة يعاني من المرض أيضًا .
كيفية اكتشاف سرطان الجلد أو الورم الميلاني
يعد اكتشاف سرطان الجلد في مرحلة مبكرة أمر بالغ الأهمية ، حيث يزيد بشكل كبير من فرصك في العلاج . لذا :
ابحث عن أي شيء جديد ، وراقب أي تغيير بشكل دوري في كل من المناطق المعرضة للشمس من الجسم .
ضع في اعتبارك أن الأورام الميلانينية يمكن أن تنشأ في أي مكان على الجلد ، حتى في المناطق التي لا تتعرض إلى الشمس .
تأخذ الأورام الميلانينية مظهر البطة على الجلد . لذا قارن أي بقعة مشبوهة بالشامات المحيطة لتحديد ما إذا كانت تبدو مختلفة عن جيرانها .
يمكن أن تكون هذه الآفات البشعة القبيحة أو الآفات الخارجية أكبر أو أصغر أو أفتح أو أغمق مقارنةً بالشامات المحيطة .
تذكر إن سرطان الجلد يمكن أن يكون خادعًا ، فليس من السهل اكتشاف سرطان الجلد ، حيث تأتي الأورام الميلانينية في أشكال عديدة .
افحص جلدك من رأسك إلى أصابع القدمين مرة واحدة في الشهر للتعرف على سرطانات الجلد المحتملة في وقت مبكر .
ضع في اعتبار الشامات أو الآفات الموجودة بالفعل إذا كانت تنمو أو تتغير .
ضع في اعتبارك أنه بالرغم من أن الاختبارات الذاتية الشهرية مفيدة ، فهي غير كافية . بل راجع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك كل عام لإجراء فحص الجلد مهنيًا . [1]
مراحل الإصابة بالورم الميلاني
تشير مرحلة سرطان الجلد عند التشخيص إلى أي مدى انتشر بالفعل وما هو نوع العلاج المناسب .
المرحلة الأولى ، يكون السرطان موجود فقط في الطبقة الخارجية من الجلد .
المرحلة الثانية ، يصل سمك السرطان إلى 2 مم (مم) . أي أنه لم ينتشر بعد إلى العقد اللمفاوية أو المواقع الأخرى ، وقد يتقرح أو لا يتقرح .
المرحلة الثالثة ، يصل سمك السرطان إلى 1 مم على الأقل ، ولكنه قد يزيد سمكه عن 4 مم .
المرحلة الرابعة ، ينتشر فيها السرطان إلى واحد أو أكثر من العقد اللمفاوية أو القنوات اللمفاوية القريبة ولكن ليس في المواقع البعيدة . وربما لم يعد مرئيًا .
المرحلة الخامسة ، ينتشر السرطان إلى العقد أو الأعضاء اللمفاوية البعيدة ، مثل الدماغ أو الرئتين أو الكبد .
وكلما كان السرطان أكثر تطورًا ، كلما كان علاجه أصعب وأصبحت التوقعات أسوأ .
علاج الورم الميلاني
يشبه علاج سرطان الجلد أو الورم الميلاني علاج السرطانات الأخرى .
مع ذلك ، على عكس العديد من أنواع السرطان داخل الجسم ، يكون من السهل الوصول إلى الأنسجة السرطانية وإزالتها تمامًا . لهذا ، فإن الجراحة هي خيار العلاج القياسي لسرطان الجلد .
تتضمن الجراحة إزالة الآفة وبعض الأنسجة غير السرطانية المحيطة بها .
إذا كان الورم الميلاني يغطي مساحة كبيرة من الجلد ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية ترقيع الجلد .
إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، فيجوز للطبيب طلب خزعة العقدة الليمفاوية .
قد يوصون أيضًا بالعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الجلد ، وخاصةً في المراحل اللاحقة .
قد ينتقل سرطان الجلد إلى أعضاء أخرى . وفي حالة حدوث ذلك ، سيطلب الطبيب علاجًا اعتمادًا على مكان انتشار سرطان الجلد ، بما في ذلك : العلاج الكيميائي ، أو المناعي ، أو تناول الأدوية المخصصة . [2]
ما هي الخلايا الصباغية ؟
الخلايا الصباغية هي خلايا جلدية موجودة في الطبقة العليا من الجلد ، تنتج صبغة تعرف باسم الميلانين ، وهي التي تعطي البشرة لونها .
هناك نوعان من الميلانين : الأوميلانين والفيوميلانين .
عندما يتعرض الجلد لأشعة فوق البنفسجية (uv) من أشعة الشمس ، فإن ذلك قد يتسبب في تلف طبقات الجلد التي تحفز الخلايا الصباغية على إنتاج المزيد من الميلانين .
إن صبغة الأوميلانين تحاول حماية الجلد عن طريق التسبب في تغميق البشرة أو تسميرها .
يحدث الورم الميلاني عندما يؤدي تلف الحمض النووي الناجم عن الاحتراق أو عن الأشعة فوق البنفسجية إلى حدوث تغييرات (طفرات) في الخلايا الميلانينية ، مما يؤدي إلى نمو خلوي لا يمكن التحكم فيه .
معلومات عن الميلانين
إن الأشخاص ذوو البشرة الداكنة طبيعيًا لديهم المزيد من الأوميلانين ، والأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بشكل طبيعي لديهم المزيد من الفوميلانين .
في حين أن الأوميلانين لديه القدرة على حماية البشرة من أضرار أشعة الشمس ، فإن الفوميلانين لا يفعل ذلك .
الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يكونون أقل عرضة للإصابة بسرطان الجلد من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين يكون جلدهم أكثر عرضة للتلف .
يتعرض ذوو البشرة الفاتحة بشكل أكبر إلى أشعة الشمس والحروق وسرطان الجلد بسبب نقص الأوميلانين .
كيف يبدو سرطان الجلد ؟
يوجد سرطان الجلد في العديد من الأشكال والأحجام والألوان المختلفة ، ولهذا السبب فإن من الصعب تقديم مجموعة شاملة من العلامات .
نظرًا لأن علاج سرطان الجلد مبكرًا يعد أمرًا ضروريًا للغاية ، علينا محاولة اكتشاف العلامات والأعراض المشتبه بها كل نوع من سرطان الجلد .
أنواع سرطان الجلد
الورم الميلاني السطحي المنتشر
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد .
يمكن أن ينشأ في النمش أو البقع الموجودة بالفعل على الجلد .
يميل إلى النمو على سطح الجلد لبعض الوقت قبل أن يتغلغل بعمق أكبر .
في حين أنه يمكن العثور عليه في أي مكان تقريبًا على الجسم ، فمن المرجح أن يظهر على الجذع عند الرجال ، وفي الساقين عند النساء ، والجزء العلوي الخلفي في كليهما .
قد يظهر كعلامة مسطحة أو بارزة قليلًا وغير مشوهة ، مع حدود غير متساوية .
تشمل ألوانه ظلال من اللون البني ، أو الأسود ، أو الأحمر ، أو الوردي ، أو الأزرق ، أو الأبيض .
يمكن أن يفتقر أيضًا إلى الصباغ ويظهر كآفة وردية تابعة للون البشرة .
النمش الخبيث
هذا النوع من سرطان الجلد يتطور غالبًا عند كبار السن .
هذا الشكل من سرطان الجلد يشبه النوع السطحي المنتشر ، الذي ينمو بالقرب من سطح الجلد في البداية .
ينشأ الورم عادةً على الجلد المتضرر من الشمس ، أي على الوجه ، والأذنين ، والذراعين ، والجذع العلوي .
قد يبدو كرقعة مسطحة أو بارزة قليلًا ، ذات حدود غير متساوية .
عادة ما يأخذ اللون الأزرق أو الأسود ، لكن يمكن أن يتغير إلى بني أو بني داكن .
الأورام الميلانينية العقيمة
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للورم الميلاني الذي يصيب الأشخاص الملونين ، بمن فيهم الأفراد من أصل أفريقي .
غالبًا ما يظهر في أماكن يصعب تحديدها ، بما في ذلك أسفل الأظافر ، وعلى باطن القدمين ، أو كف اليد .
سرطان الجلد العقدي
هو النوع الأكثر خطورة من سرطان الجلد .
يمثل 10 إلى 15 في المائة من جميع الحالات .
ينمو في الجلد بشكل أعمق بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى .
غالبًا ما يوجد على الجذع والساقين والذراعين ، وكذلك فروة الرأس عند الرجال الأكبر سنًا .
غالبًا ما يتم التعرف على الورم الميلاني العقدي من شكل نتوء الجلد ، وعادةً ما يكون لونه أزرق داكن .
محددات الإصابة بالورم الميلاني
تلعب العديد من العوامل دورًا في تحديد احتمالية الإصابة بالورم الميلاني ، بما في ذلك :
الوراثة (تاريخ العائلة)
نوع البشرة أو لونها
لون الشعر
النمش
عدد الشامات الموجودة على الجسم
ويمكن أن يساعدك فهم أسباب سرطان الجلد ، وما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالمرض أم لا على الوقاية منه ، أو اكتشافه مبكرًا .
العوامل التي تزيد من خطر حدوث الورم الميلاني
الشمس ، حيث يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية دون حماية ، أو الإفراط في التعرض لأشعة الشمس إلى زيادة خطر الإصابة .
ضعف المناعة ، أي ضعف الجهاز المناعي بسبب حالة طبية أو أدوية .
وجود العديد من الشامات ، فكلما زاد عدد الشامات الموجودة في جسمك ، زاد خطر الإصابة بسرطان الجلد .
وجود شامات كبيرة ، أي أكبر من طرف ممحاة قلم رصاص ، حيث يزيد ذلك من خطر سرطان الجلد .
البشرة الفاتحة ، حيث يحدث الورم الميلاني بشكل أكثر عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة .
علم الوراثة ، فقد ثبت أن واحد من كل 10 مرضى بالورم الميلاني يكون لديه فرد من الأسرة يعاني من المرض أيضًا .
كيفية اكتشاف سرطان الجلد أو الورم الميلاني
يعد اكتشاف سرطان الجلد في مرحلة مبكرة أمر بالغ الأهمية ، حيث يزيد بشكل كبير من فرصك في العلاج . لذا :
ابحث عن أي شيء جديد ، وراقب أي تغيير بشكل دوري في كل من المناطق المعرضة للشمس من الجسم .
ضع في اعتبارك أن الأورام الميلانينية يمكن أن تنشأ في أي مكان على الجلد ، حتى في المناطق التي لا تتعرض إلى الشمس .
تأخذ الأورام الميلانينية مظهر البطة على الجلد . لذا قارن أي بقعة مشبوهة بالشامات المحيطة لتحديد ما إذا كانت تبدو مختلفة عن جيرانها .
يمكن أن تكون هذه الآفات البشعة القبيحة أو الآفات الخارجية أكبر أو أصغر أو أفتح أو أغمق مقارنةً بالشامات المحيطة .
تذكر إن سرطان الجلد يمكن أن يكون خادعًا ، فليس من السهل اكتشاف سرطان الجلد ، حيث تأتي الأورام الميلانينية في أشكال عديدة .
افحص جلدك من رأسك إلى أصابع القدمين مرة واحدة في الشهر للتعرف على سرطانات الجلد المحتملة في وقت مبكر .
ضع في اعتبار الشامات أو الآفات الموجودة بالفعل إذا كانت تنمو أو تتغير .
ضع في اعتبارك أنه بالرغم من أن الاختبارات الذاتية الشهرية مفيدة ، فهي غير كافية . بل راجع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك كل عام لإجراء فحص الجلد مهنيًا . [1]
مراحل الإصابة بالورم الميلاني
تشير مرحلة سرطان الجلد عند التشخيص إلى أي مدى انتشر بالفعل وما هو نوع العلاج المناسب .
المرحلة الأولى ، يكون السرطان موجود فقط في الطبقة الخارجية من الجلد .
المرحلة الثانية ، يصل سمك السرطان إلى 2 مم (مم) . أي أنه لم ينتشر بعد إلى العقد اللمفاوية أو المواقع الأخرى ، وقد يتقرح أو لا يتقرح .
المرحلة الثالثة ، يصل سمك السرطان إلى 1 مم على الأقل ، ولكنه قد يزيد سمكه عن 4 مم .
المرحلة الرابعة ، ينتشر فيها السرطان إلى واحد أو أكثر من العقد اللمفاوية أو القنوات اللمفاوية القريبة ولكن ليس في المواقع البعيدة . وربما لم يعد مرئيًا .
المرحلة الخامسة ، ينتشر السرطان إلى العقد أو الأعضاء اللمفاوية البعيدة ، مثل الدماغ أو الرئتين أو الكبد .
وكلما كان السرطان أكثر تطورًا ، كلما كان علاجه أصعب وأصبحت التوقعات أسوأ .
علاج الورم الميلاني
يشبه علاج سرطان الجلد أو الورم الميلاني علاج السرطانات الأخرى .
مع ذلك ، على عكس العديد من أنواع السرطان داخل الجسم ، يكون من السهل الوصول إلى الأنسجة السرطانية وإزالتها تمامًا . لهذا ، فإن الجراحة هي خيار العلاج القياسي لسرطان الجلد .
تتضمن الجراحة إزالة الآفة وبعض الأنسجة غير السرطانية المحيطة بها .
إذا كان الورم الميلاني يغطي مساحة كبيرة من الجلد ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية ترقيع الجلد .
إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، فيجوز للطبيب طلب خزعة العقدة الليمفاوية .
قد يوصون أيضًا بالعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الجلد ، وخاصةً في المراحل اللاحقة .
قد ينتقل سرطان الجلد إلى أعضاء أخرى . وفي حالة حدوث ذلك ، سيطلب الطبيب علاجًا اعتمادًا على مكان انتشار سرطان الجلد ، بما في ذلك : العلاج الكيميائي ، أو المناعي ، أو تناول الأدوية المخصصة . [2]
