يحدث إيقاع للقلب غير الطبيعي عندما ينبض قلبك بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة، وهذا ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب ، يوجد داخل القلب نظام معقد من الصمامات والعقد والغرف التي تتحكم في كيفية ضخ الدم والوقت اللازم لضخ الدم
إذا تعطلت وظائف هذا النظام الحيوي أو تضررت أو تعرضت للخطر فيمكن أن يغير النمط الذي ينبض به القلب، لا يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب أي أعراض، أو قد تشعر بعدم الراحة أو الألم أو أضراب في صدرك، ليست كل حالات عدم انتظام ضربات القلب مهددة للحياة أو تسبب مضاعفات صحية، ولكن لكي تكون في الجانب الآمن يجب عليك إبلاغ طبيبك بأي اضطراب يحدث للقلب ويكون غير طبيعي .
ماهي الأمراض التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب
هناك عدد من الأشياء التي قد تسبب ضربات قلب غير طبيعية ولكن ليس الأمراض المزمنة فقط بل هناك أكثر من سبب ومن هذه الأمراض المزمنة ارتفاع ضغط الدم والأسباب والأمراض الشائعة الأخرى هي:
مرض الشريان التاجي
تحدث مشكلة القلب الخطيرة هذه عندما يسد الكوليسترول والترسبات الأخرى الشرايين التاجية.
الأدوية للأمراض الأخرى
قد تتسبب بعض الأدوية أو المواد في تغيير معدل ضربات القلب وتشمل هذه:
مادة الكافيين .
الأمفيتامينات وهي أدوية تحفز الدماغ.
أدوية الضغط والتي تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع.
أسباب أخرى
يمكن أن يتسبب عدد من العوامل الأخرى أيضًا في حدوث تغيرات في ضربات القلب وتشمل هذه:
تغيرات في عضلة قلبك بعد مرض أو إصابة.
الشفاء بعد جراحة القلب.
انخفاض البوتاسيوم والالكتروليتات الأخرى.
تشوهات القلب.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب
يمكن أن ينتج عن عدم انتظام ضربات القلب مجموعة واسعة من الأعراض والنتائج، قد تختلف تجربتك مع عدم انتظام ضربات القلب أيضًا تبعًا لنوع ضربات القلب على سبيل المثال قد يتم الشعور بإيقاع واحد سابق لأوانه على أنه “خفقان” أو “نبضة خفيفة”
قد تؤدي الضربات المبكرة التي تحدث كثيرًا أو في تتابع سريع إلى زيادة الوعي بخفقان القلب أو الإحساس “بالرفرفة” في الصدر أو الرقبة، أو “الارتعاش” يرتبط بالرجفان الأذيني (AFib أو AF)، وهو نوع معين من عدم انتظام ضربات القلب، عندما يستمر عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك AFib وتكون لفترة كافية للتأثير على جودة عمل القلب، فقد تظهر أعراض أكثر خطورة مثل:
التعب أو الضعف.
الدوخة أو الدوار.
نوبات الإغماء.
سرعة ضربات القلب أو الخفقان في الصدر.
ضيق في التنفس وقلق.
ألم أو ضغط في الصدر.
في الحالات القصوى، الانهيار والسكتة القلبية المفاجئة.[1]
تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، والذي يتضمن استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى نبض القلب، قد يستخدمون أيضًا جهاز مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) لفحص النبضات الكهربائية للقلب، يساعدهم ذلك على تحديد ما إذا كان إيقاع القلب غير طبيعي وتحديد السبب، تشمل الأدوات الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
مخطط صدى القلب، يستخدم هذا الاختبار المعروف أيضًا باسم صدى القلب الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب.
جهاز هولتر، يمكنك ارتداء هذه الشاشة لمدة 24 ساعة على الأقل أثناء ممارسة أنشطتك العادية، يسمح لك الطبيب بتتبع التغيرات في إيقاع القلب على مدار اليوم.
اختبار الإجهاد، لإجراء هذا الاختبار سيطلب منك الطبيب المشي أو الركض على جهاز المشي ليرى كيف تؤثر التمارين على القلب.
خيارات علاج عدم انتظام ضربات القلب
يعتمد علاج عدم انتظام ضربات القلب على السبب، قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك، مثل زيادة مستوى نشاطك أو تغيير نظامك الغذائي وعلى سبيل المثال الحد من تناول الكافيين، إذا كنت تدخن سيساعدك طبيبك على الإقلاع عن التدخين
قد تحتاج أيضًا إلى دواء للتحكم في ضربات القلب غير الطبيعية بالإضافة إلى أي أعراض ثانوية، بالنسبة للتشوهات الخطيرة التي لا تزول مع التغيرات السلوكية أو الأدوية، يمكن أن يوصي الطبيب بما يلي:
عمل قسطرة للقلب لتشخيص مشكلة في القلب.
الاستئصال بالقسطرة لتدمير الأنسجة التي تسبب إيقاعات غير طبيعية.
تقويم نظم القلب عن طريق الأدوية أو صدمة كهربائية للقلب.
زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القلبي.[2]
الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب
إذا كنت تعاني أو تشعر بعد انتظام ضربات القلب، فيمكن القيام بما يلي لمنعها:
يجب أن تعرف على أعراض عدم انتظام ضربات القلب، إذا لاحظت أي أعراض، فأبلغ الطبيب في أقرب وقت ممكن.
إجراء فحوصات منتظمة دائمة.
حافظ على برنامج العلاج الخاص بك، وتناول جميع الأدوية الخاصة بك في مواعيدها.
تعرف على أسباب عدم انتظام ضربات القلب والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب النظم.
تعرف على كيفية عمل القلب حتى تتمكن من فهم حالتك بشكل أفضل.
إذا لم يكن لديك أي اضطرابات والقلب ونبض القلب طبيعي وصحي، ولكن يجب أن تحصل على علاج لأي مشاكل صحية أخرى مثل ضغط الدم، و إجراء فحوصات منتظمة، فيمكن القيام بما يلي للحفاظ على صحته:
التوقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
الحفاظ على وزن صحي.
اتباع نظام غذائي صحي متوازن قليل الدسم.
الحد من أو تجنب الكافيين والكحول والمواد الأخرى التي تساهم في عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل القلب الأخرى.
ممارسة الرياضة بانتظام.
السيطرة على التوتر.
أنواع اضطرابات القلب غير الطبيعية وغير المنتظمة
من الأنواع الأكثر شيوعًا لاضطرابات عدم انتظام القلب غير الطبيعي هي:
عدم انتظام دقات القلب
يعني عدم انتظام دقات القلب أن القلب ينبض بسرعة كبيرة، على سبيل المثال ينبض القلب الطبيعي من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة عند البالغين، تسرع القلب هو أي معدل ضربات القلب أثناء الراحة يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة (BPM).
هناك ثلاثة أنواع فرعية من تسرع القلب:
يحدث تسرع القلب فوق البطيني في الحجرات العلوية للقلب المعروفة باسم الأذينين.
يحدث تسرع القلب البطيني في الغرف السفلية المعروفة باسم البطينين.
تسرع القلب الجيبي هو زيادة طبيعية في معدل ضربات القلب قد تحدث عندما تكون مريضًا أو متحمسًا، تعود ضربات القلب إلى طبيعتها بمجرد أن تتحسن أو تهدأ.
رجفان أذيني
يحدث هذا الايقاع غير المنتظم للقلب في الحجرتين العلويتين للقلب، إنه أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا.
بطء القلب
إذا كنت تعاني من بطء القلب، فهذا يعني أن معدل ضربات قلبك بطيء (أقل من 60 نبضة في الدقيقة)، يحدث بطء القلب بشكل عام عندما تتعطل الإشارات الكهربائية التي تنتقل من الأذينين إلى البطينين.
تقلصات مبكرة
في معظم الانقباضات المبكرة، يبدو أن القلب يتخطى النبض عند قياس النبض في المعصم أو الصدر، النغمة التي يتم تخطيها خافتة أو ضعيفة جدًا بحيث لا يسمعها أو يشعر بها.[3]
إذا تعطلت وظائف هذا النظام الحيوي أو تضررت أو تعرضت للخطر فيمكن أن يغير النمط الذي ينبض به القلب، لا يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب أي أعراض، أو قد تشعر بعدم الراحة أو الألم أو أضراب في صدرك، ليست كل حالات عدم انتظام ضربات القلب مهددة للحياة أو تسبب مضاعفات صحية، ولكن لكي تكون في الجانب الآمن يجب عليك إبلاغ طبيبك بأي اضطراب يحدث للقلب ويكون غير طبيعي .
ماهي الأمراض التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب
هناك عدد من الأشياء التي قد تسبب ضربات قلب غير طبيعية ولكن ليس الأمراض المزمنة فقط بل هناك أكثر من سبب ومن هذه الأمراض المزمنة ارتفاع ضغط الدم والأسباب والأمراض الشائعة الأخرى هي:
مرض الشريان التاجي
تحدث مشكلة القلب الخطيرة هذه عندما يسد الكوليسترول والترسبات الأخرى الشرايين التاجية.
الأدوية للأمراض الأخرى
قد تتسبب بعض الأدوية أو المواد في تغيير معدل ضربات القلب وتشمل هذه:
مادة الكافيين .
الأمفيتامينات وهي أدوية تحفز الدماغ.
أدوية الضغط والتي تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع.
أسباب أخرى
يمكن أن يتسبب عدد من العوامل الأخرى أيضًا في حدوث تغيرات في ضربات القلب وتشمل هذه:
تغيرات في عضلة قلبك بعد مرض أو إصابة.
الشفاء بعد جراحة القلب.
انخفاض البوتاسيوم والالكتروليتات الأخرى.
تشوهات القلب.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب
يمكن أن ينتج عن عدم انتظام ضربات القلب مجموعة واسعة من الأعراض والنتائج، قد تختلف تجربتك مع عدم انتظام ضربات القلب أيضًا تبعًا لنوع ضربات القلب على سبيل المثال قد يتم الشعور بإيقاع واحد سابق لأوانه على أنه “خفقان” أو “نبضة خفيفة”
قد تؤدي الضربات المبكرة التي تحدث كثيرًا أو في تتابع سريع إلى زيادة الوعي بخفقان القلب أو الإحساس “بالرفرفة” في الصدر أو الرقبة، أو “الارتعاش” يرتبط بالرجفان الأذيني (AFib أو AF)، وهو نوع معين من عدم انتظام ضربات القلب، عندما يستمر عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك AFib وتكون لفترة كافية للتأثير على جودة عمل القلب، فقد تظهر أعراض أكثر خطورة مثل:
التعب أو الضعف.
الدوخة أو الدوار.
نوبات الإغماء.
سرعة ضربات القلب أو الخفقان في الصدر.
ضيق في التنفس وقلق.
ألم أو ضغط في الصدر.
في الحالات القصوى، الانهيار والسكتة القلبية المفاجئة.[1]
تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، والذي يتضمن استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى نبض القلب، قد يستخدمون أيضًا جهاز مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) لفحص النبضات الكهربائية للقلب، يساعدهم ذلك على تحديد ما إذا كان إيقاع القلب غير طبيعي وتحديد السبب، تشمل الأدوات الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
مخطط صدى القلب، يستخدم هذا الاختبار المعروف أيضًا باسم صدى القلب الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب.
جهاز هولتر، يمكنك ارتداء هذه الشاشة لمدة 24 ساعة على الأقل أثناء ممارسة أنشطتك العادية، يسمح لك الطبيب بتتبع التغيرات في إيقاع القلب على مدار اليوم.
اختبار الإجهاد، لإجراء هذا الاختبار سيطلب منك الطبيب المشي أو الركض على جهاز المشي ليرى كيف تؤثر التمارين على القلب.
خيارات علاج عدم انتظام ضربات القلب
يعتمد علاج عدم انتظام ضربات القلب على السبب، قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك، مثل زيادة مستوى نشاطك أو تغيير نظامك الغذائي وعلى سبيل المثال الحد من تناول الكافيين، إذا كنت تدخن سيساعدك طبيبك على الإقلاع عن التدخين
قد تحتاج أيضًا إلى دواء للتحكم في ضربات القلب غير الطبيعية بالإضافة إلى أي أعراض ثانوية، بالنسبة للتشوهات الخطيرة التي لا تزول مع التغيرات السلوكية أو الأدوية، يمكن أن يوصي الطبيب بما يلي:
عمل قسطرة للقلب لتشخيص مشكلة في القلب.
الاستئصال بالقسطرة لتدمير الأنسجة التي تسبب إيقاعات غير طبيعية.
تقويم نظم القلب عن طريق الأدوية أو صدمة كهربائية للقلب.
زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القلبي.[2]
الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب
إذا كنت تعاني أو تشعر بعد انتظام ضربات القلب، فيمكن القيام بما يلي لمنعها:
يجب أن تعرف على أعراض عدم انتظام ضربات القلب، إذا لاحظت أي أعراض، فأبلغ الطبيب في أقرب وقت ممكن.
إجراء فحوصات منتظمة دائمة.
حافظ على برنامج العلاج الخاص بك، وتناول جميع الأدوية الخاصة بك في مواعيدها.
تعرف على أسباب عدم انتظام ضربات القلب والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب النظم.
تعرف على كيفية عمل القلب حتى تتمكن من فهم حالتك بشكل أفضل.
إذا لم يكن لديك أي اضطرابات والقلب ونبض القلب طبيعي وصحي، ولكن يجب أن تحصل على علاج لأي مشاكل صحية أخرى مثل ضغط الدم، و إجراء فحوصات منتظمة، فيمكن القيام بما يلي للحفاظ على صحته:
التوقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
الحفاظ على وزن صحي.
اتباع نظام غذائي صحي متوازن قليل الدسم.
الحد من أو تجنب الكافيين والكحول والمواد الأخرى التي تساهم في عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل القلب الأخرى.
ممارسة الرياضة بانتظام.
السيطرة على التوتر.
أنواع اضطرابات القلب غير الطبيعية وغير المنتظمة
من الأنواع الأكثر شيوعًا لاضطرابات عدم انتظام القلب غير الطبيعي هي:
عدم انتظام دقات القلب
يعني عدم انتظام دقات القلب أن القلب ينبض بسرعة كبيرة، على سبيل المثال ينبض القلب الطبيعي من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة عند البالغين، تسرع القلب هو أي معدل ضربات القلب أثناء الراحة يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة (BPM).
هناك ثلاثة أنواع فرعية من تسرع القلب:
يحدث تسرع القلب فوق البطيني في الحجرات العلوية للقلب المعروفة باسم الأذينين.
يحدث تسرع القلب البطيني في الغرف السفلية المعروفة باسم البطينين.
تسرع القلب الجيبي هو زيادة طبيعية في معدل ضربات القلب قد تحدث عندما تكون مريضًا أو متحمسًا، تعود ضربات القلب إلى طبيعتها بمجرد أن تتحسن أو تهدأ.
رجفان أذيني
يحدث هذا الايقاع غير المنتظم للقلب في الحجرتين العلويتين للقلب، إنه أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا.
بطء القلب
إذا كنت تعاني من بطء القلب، فهذا يعني أن معدل ضربات قلبك بطيء (أقل من 60 نبضة في الدقيقة)، يحدث بطء القلب بشكل عام عندما تتعطل الإشارات الكهربائية التي تنتقل من الأذينين إلى البطينين.
تقلصات مبكرة
في معظم الانقباضات المبكرة، يبدو أن القلب يتخطى النبض عند قياس النبض في المعصم أو الصدر، النغمة التي يتم تخطيها خافتة أو ضعيفة جدًا بحيث لا يسمعها أو يشعر بها.[3]
