الدواء الوهمي عبارة عن مادة أو حبوب يبدو أنه تدخل طبي ، ولكنه ليس علاجًا ، وتعتبر ذات أهمية خاصة في التجارب الإكلينيكية ، حيث يتم غالبًا منحها للمشاركين في المجموعة الضابطة ، لأن الدواء الوهمي ليس علاجًا نشطًا ، فلا يجب أن يكون له تأثير كبير على الحالة ، يمكن للباحثين مقارنة النتائج من الدواء الوهمي بالنتائج من الدواء الفعلي ، هذا يساعدهم على تحديد ما إذا كان الدواء الجديد فعال.
تأثير الدواء الوهمي
في بعض الأحيان يمكن للشخص الحصول على استجابة لعلاج وهمي ، يمكن أن تكون الاستجابة إيجابية أو سلبية أي قد تتحسن أعراض الشخص ، أو قد يكون لدى الشخص ما يبدو أنه آثار جانبية من العلاج ،تعرف هذه الاستجابات باسم “تأثير الدواء الوهمي”.
هناك بعض الشروط التي يمكن أن ينتج فيها العقار الوهمي نتائج حتى عندما يعرف الناس أنهم يتناولون العقار الوهمي ، تشير الدراسات إلى أن الدواء الوهمي يمكن أن يكون له تأثير على حالات مثل :
الاكتئاب
ألم
اضطرابات النوم
متلازمة القولون العصبي
سن اليأس
في إحدى الدراسات التي شملت الربو ، لم يكن الأشخاص الذين يستخدمون جهاز الاستنشاق الوهمي أفضل في اختبارات التنفس من الجلوس وعدم القيام بأي شيء ، ولكن عندما سأل الباحثون عن تصور الناس لشعورهم تم الإبلاغ عن أن جهاز الاستنشاق الوهمي فعال مثل الدواء في توفير الإغاثة.[1]
كيف يفسر علم النفس تأثير الدواء الوهمي
يمثل تأثير الدواء الوهمي صلة رائعة بين العقل والجسم لا تزال غير مفهومة تمامًا وسوف سنناقش بعض التفسيرات النفسية لتأثير الدواء الوهمي :
تكييف كلاسيكي
تكييف الكلاسيكية هي نوع من التعلم ، يحدث ذلك عند ربط شيء مع استجابة محددة ، على سبيل المثال إذا مرضت بعد تناول طعام معين ، فيمكنك ربط ذلك الطعام بالمرض و تجنبه في المستقبل.
نظرًا لأن الارتباطات التي تم تعلمها من خلال التكييف الكلاسيكي يمكن أن تؤثر على السلوك ، فقد تلعب دورًا في تأثير الدواء الوهمي.
مثال إذا كنت تأخذ حبوب وهمية محددة لعلاج الصداع ، فقد تبدأ في ربط هذه الحبوب بتخفيف الآلام ، إذا تلقيت الحبوب الوهمية ذات المظهر المماثل لصداع ، فقد تستمر في الإبلاغ عن انخفاض الألم بسبب هذا الارتباط ، يمكنك ربط مكتب الطبيب بتلقي العلاج أو الشعور بتحسن ، يمكن لهذا الارتباط بدوره أن يؤثر على شعورك حيال العلاج الذي تتلقاه.
التوقعات
تأثير الدواء الوهمي له جذر كبير في توقعات الشخص ، إذا كان لديك توقعات سابقة لشيء ما ، فيمكنهم التأثير على تصورك له ، لذلك إذا كنت تتوقع أن تجعلك الحبوب الوهمية تشعر بتحسن ، فقد تشعر بتحسن بعد تناولها ، فعندما يخبرك الطبيب أو الممرضة أن حبوب الوهمية ستكون فعالة في علاج حالتك.
أمثلة من الدراسات على الدواء الوهمي
دراسة على صداع نصفي
في دراسة موثوقة المصدر تقييم كيف الدواء الوهمي على الصداع النصفي العرضي في 66 شخصا ، هكذا تم إعداد الدراسة:
طُلب من المشاركين تناول حبة لمدة ست حلقات مختلفة من الصداع النصفي ، خلال هذه الحلقات تم إعطاؤهم إما دواء وهمي أو دواء الصداع النصفي يسمى Maxalt ، تباينت العلامات على حبوب طُلب من المشاركين تقييم شدة الألم بعد 30 دقيقة من نوبة الصداع النصفي ، وتناول الحبوب الوهمية المخصصة لهم ، ثم تقييم شدة الألم بعد 2.5 ساعة.
وجد الباحثون أن التوقعات التي وضعتها الدواء الوهمي كان له تأثير على شدة الألم المبلغ عنها ولكن كما هو متوقع ، قدمت Maxalt الإغاثة أكثر من الدواء الوهمي ، ومع ذلك لوحظت حبوب منع الحمل الوهمي لتوفير المزيد من الإغاثة من عدم السيطرة على العلاج ، وفي النهاية في كلا المجموعتين ، كانت الحبوب المسمى Maxalt أعلى ، وكانت محايدة في الوسط ، وكان الدواء الوهمي هو الأقل.
دراسة على سرطان المرتبط بالتعب
قد لا يزال التعب من الأعراض العالقة لدى بعض الناجين من السرطان ، في عام 2018 نظرت دراسة إلى آثار الدواء الوهمي مقارنةً بالعلاج كالمعتاد لدى 74 ناجٍ من السرطان يعانون من التعب تم إعداد الدراسة على النحو التالي:
لمدة 3 أسابيع تلقى المشاركون إما الحبوب التي وصفت علنا بأنها دواء وهمي أو تلقوا علاجهم كالمعتاد ، بعد 3 أسابيع توقف الأشخاص الذين يتناولون حبوب الدواء الوهمي عن تناولها ، وفي الوقت نفسه كان أولئك الذين يتلقون العلاج المعتاد خيار لاتخاذ الحبوب الوهمية لمدة 3 أسابيع ، بعد الانتهاء من الدراسة لاحظ الباحثون أن الدواء الوهمي على الرغم من وصفه على هذا النحو ، كان له تأثير على كلا المجموعتين من المشاركين والنتائج كانت :
بعد 3 أسابيع أبلغت مجموعة العلاج الوهمي عن تحسن الأعراض مقارنة بأولئك الذين يتلقون العلاج كالمعتاد ، كما واصلوا الإبلاغ عن تحسن الأعراض بعد 3 أسابيع من التوقف.
أفاد الأشخاص الذين يتلقون العلاج كالمعتاد وتناولوا الحبوب الوهمية لمدة 3 أسابيع عن تحسن في أعراض التعب بعد 3 أسابيع.
دراسة على الاكتئاب
في عام 2015 تحققت دراسة من تأثير الدواء الوهمي في 35 شخصا يعانون من الاكتئاب ، لم يكن المشاركون يتناولون أي أدوية أخرى للاكتئاب في الوقت الحالي ، تم إعداد الدراسة كالتالي:
تلقى كل مشارك حبوب الدواء الوهمي ومع ذلك تم وصف البعض بأنه مضاد للاكتئاب سريع المفعول (الدواء الوهمي النشط) في حين تم وصف البعض الآخر بأنه دواء وهمي (العقار الوهمي غير النشط) تناولت كل مجموعة الحبوب لمدة أسبوع.
في نهاية الأسبوع قام فحص PET بقياس نشاط الدماغ ، خلال الفحص حصلت مجموعة الدواء الوهمي على حقنة وهمية ، وقد تم إخبارها بأنها قد تحسن من مزاجها ، تلقت المجموعة الثانية أي حقن ، تحولت المجموعتان أنواع حبوب وهمية لمدة أسبوع آخر تم إجراء فحص PET ثانٍ في نهاية الأسبوع ، ثم تلقى جميع المشاركين العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب لمدة 10 أسابيع.
وجد الباحثون أن بعض الأفراد قد عانوا من تأثير الدواء الوهمي وأن هذا التأثير أثر على نشاط الدماغ واستجابتهم لمضادات الاكتئاب وكانت النتائج ما يلي:
تم الإبلاغ عن انخفاض في أعراض الاكتئاب عندما كان الناس يتناولون الدواء الوهمي النشط ، ارتبط أخذ الدواء الوهمي النشط (بما في ذلك حقن الدواء الوهمي) بمسح PET الذي أظهر زيادة في نشاط الدماغ في المناطق المرتبطة بتنظيم العاطفة والإجهاد ، الأشخاص الذين عانوا من زيادة نشاط الدماغ في هذا المجال غالبًا ما كان لديهم استجابة محسّنة لمضادات الاكتئاب المستخدمة في نهاية الدراسة.
مشكلة الوحيدة مع تأثير الدواء الوهمي هي أنه قد يكون من الصعب التمييز بين الآثار الفعلية للدواء الحقيقي أثناء الدراسة ، قد يساعد العثور على طرق للتمييز بين تأثير الدواء الوهمي وتأثير العلاج على تحسين العلاج وخفض تكلفة اختبار الدواء ، والمزيد من الدراسة قد تؤدي أيضًا إلى طرق لاستخدام قوة تأثير الدواء الوهمي في علاج المرض.[2]
تأثير الدواء الوهمي
في بعض الأحيان يمكن للشخص الحصول على استجابة لعلاج وهمي ، يمكن أن تكون الاستجابة إيجابية أو سلبية أي قد تتحسن أعراض الشخص ، أو قد يكون لدى الشخص ما يبدو أنه آثار جانبية من العلاج ،تعرف هذه الاستجابات باسم “تأثير الدواء الوهمي”.
هناك بعض الشروط التي يمكن أن ينتج فيها العقار الوهمي نتائج حتى عندما يعرف الناس أنهم يتناولون العقار الوهمي ، تشير الدراسات إلى أن الدواء الوهمي يمكن أن يكون له تأثير على حالات مثل :
الاكتئاب
ألم
اضطرابات النوم
متلازمة القولون العصبي
سن اليأس
في إحدى الدراسات التي شملت الربو ، لم يكن الأشخاص الذين يستخدمون جهاز الاستنشاق الوهمي أفضل في اختبارات التنفس من الجلوس وعدم القيام بأي شيء ، ولكن عندما سأل الباحثون عن تصور الناس لشعورهم تم الإبلاغ عن أن جهاز الاستنشاق الوهمي فعال مثل الدواء في توفير الإغاثة.[1]
كيف يفسر علم النفس تأثير الدواء الوهمي
يمثل تأثير الدواء الوهمي صلة رائعة بين العقل والجسم لا تزال غير مفهومة تمامًا وسوف سنناقش بعض التفسيرات النفسية لتأثير الدواء الوهمي :
تكييف كلاسيكي
تكييف الكلاسيكية هي نوع من التعلم ، يحدث ذلك عند ربط شيء مع استجابة محددة ، على سبيل المثال إذا مرضت بعد تناول طعام معين ، فيمكنك ربط ذلك الطعام بالمرض و تجنبه في المستقبل.
نظرًا لأن الارتباطات التي تم تعلمها من خلال التكييف الكلاسيكي يمكن أن تؤثر على السلوك ، فقد تلعب دورًا في تأثير الدواء الوهمي.
مثال إذا كنت تأخذ حبوب وهمية محددة لعلاج الصداع ، فقد تبدأ في ربط هذه الحبوب بتخفيف الآلام ، إذا تلقيت الحبوب الوهمية ذات المظهر المماثل لصداع ، فقد تستمر في الإبلاغ عن انخفاض الألم بسبب هذا الارتباط ، يمكنك ربط مكتب الطبيب بتلقي العلاج أو الشعور بتحسن ، يمكن لهذا الارتباط بدوره أن يؤثر على شعورك حيال العلاج الذي تتلقاه.
التوقعات
تأثير الدواء الوهمي له جذر كبير في توقعات الشخص ، إذا كان لديك توقعات سابقة لشيء ما ، فيمكنهم التأثير على تصورك له ، لذلك إذا كنت تتوقع أن تجعلك الحبوب الوهمية تشعر بتحسن ، فقد تشعر بتحسن بعد تناولها ، فعندما يخبرك الطبيب أو الممرضة أن حبوب الوهمية ستكون فعالة في علاج حالتك.
أمثلة من الدراسات على الدواء الوهمي
دراسة على صداع نصفي
في دراسة موثوقة المصدر تقييم كيف الدواء الوهمي على الصداع النصفي العرضي في 66 شخصا ، هكذا تم إعداد الدراسة:
طُلب من المشاركين تناول حبة لمدة ست حلقات مختلفة من الصداع النصفي ، خلال هذه الحلقات تم إعطاؤهم إما دواء وهمي أو دواء الصداع النصفي يسمى Maxalt ، تباينت العلامات على حبوب طُلب من المشاركين تقييم شدة الألم بعد 30 دقيقة من نوبة الصداع النصفي ، وتناول الحبوب الوهمية المخصصة لهم ، ثم تقييم شدة الألم بعد 2.5 ساعة.
وجد الباحثون أن التوقعات التي وضعتها الدواء الوهمي كان له تأثير على شدة الألم المبلغ عنها ولكن كما هو متوقع ، قدمت Maxalt الإغاثة أكثر من الدواء الوهمي ، ومع ذلك لوحظت حبوب منع الحمل الوهمي لتوفير المزيد من الإغاثة من عدم السيطرة على العلاج ، وفي النهاية في كلا المجموعتين ، كانت الحبوب المسمى Maxalt أعلى ، وكانت محايدة في الوسط ، وكان الدواء الوهمي هو الأقل.
دراسة على سرطان المرتبط بالتعب
قد لا يزال التعب من الأعراض العالقة لدى بعض الناجين من السرطان ، في عام 2018 نظرت دراسة إلى آثار الدواء الوهمي مقارنةً بالعلاج كالمعتاد لدى 74 ناجٍ من السرطان يعانون من التعب تم إعداد الدراسة على النحو التالي:
لمدة 3 أسابيع تلقى المشاركون إما الحبوب التي وصفت علنا بأنها دواء وهمي أو تلقوا علاجهم كالمعتاد ، بعد 3 أسابيع توقف الأشخاص الذين يتناولون حبوب الدواء الوهمي عن تناولها ، وفي الوقت نفسه كان أولئك الذين يتلقون العلاج المعتاد خيار لاتخاذ الحبوب الوهمية لمدة 3 أسابيع ، بعد الانتهاء من الدراسة لاحظ الباحثون أن الدواء الوهمي على الرغم من وصفه على هذا النحو ، كان له تأثير على كلا المجموعتين من المشاركين والنتائج كانت :
بعد 3 أسابيع أبلغت مجموعة العلاج الوهمي عن تحسن الأعراض مقارنة بأولئك الذين يتلقون العلاج كالمعتاد ، كما واصلوا الإبلاغ عن تحسن الأعراض بعد 3 أسابيع من التوقف.
أفاد الأشخاص الذين يتلقون العلاج كالمعتاد وتناولوا الحبوب الوهمية لمدة 3 أسابيع عن تحسن في أعراض التعب بعد 3 أسابيع.
دراسة على الاكتئاب
في عام 2015 تحققت دراسة من تأثير الدواء الوهمي في 35 شخصا يعانون من الاكتئاب ، لم يكن المشاركون يتناولون أي أدوية أخرى للاكتئاب في الوقت الحالي ، تم إعداد الدراسة كالتالي:
تلقى كل مشارك حبوب الدواء الوهمي ومع ذلك تم وصف البعض بأنه مضاد للاكتئاب سريع المفعول (الدواء الوهمي النشط) في حين تم وصف البعض الآخر بأنه دواء وهمي (العقار الوهمي غير النشط) تناولت كل مجموعة الحبوب لمدة أسبوع.
في نهاية الأسبوع قام فحص PET بقياس نشاط الدماغ ، خلال الفحص حصلت مجموعة الدواء الوهمي على حقنة وهمية ، وقد تم إخبارها بأنها قد تحسن من مزاجها ، تلقت المجموعة الثانية أي حقن ، تحولت المجموعتان أنواع حبوب وهمية لمدة أسبوع آخر تم إجراء فحص PET ثانٍ في نهاية الأسبوع ، ثم تلقى جميع المشاركين العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب لمدة 10 أسابيع.
وجد الباحثون أن بعض الأفراد قد عانوا من تأثير الدواء الوهمي وأن هذا التأثير أثر على نشاط الدماغ واستجابتهم لمضادات الاكتئاب وكانت النتائج ما يلي:
تم الإبلاغ عن انخفاض في أعراض الاكتئاب عندما كان الناس يتناولون الدواء الوهمي النشط ، ارتبط أخذ الدواء الوهمي النشط (بما في ذلك حقن الدواء الوهمي) بمسح PET الذي أظهر زيادة في نشاط الدماغ في المناطق المرتبطة بتنظيم العاطفة والإجهاد ، الأشخاص الذين عانوا من زيادة نشاط الدماغ في هذا المجال غالبًا ما كان لديهم استجابة محسّنة لمضادات الاكتئاب المستخدمة في نهاية الدراسة.
مشكلة الوحيدة مع تأثير الدواء الوهمي هي أنه قد يكون من الصعب التمييز بين الآثار الفعلية للدواء الحقيقي أثناء الدراسة ، قد يساعد العثور على طرق للتمييز بين تأثير الدواء الوهمي وتأثير العلاج على تحسين العلاج وخفض تكلفة اختبار الدواء ، والمزيد من الدراسة قد تؤدي أيضًا إلى طرق لاستخدام قوة تأثير الدواء الوهمي في علاج المرض.[2]
