استئصال الصفيحة هو نوع من جراحة الظهر يستخدم لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي ، أثناء العملية ، سيقوم الطبيب بإزالة الصفيحة ، الصفيحة هي جزء من العظم الذي يشكل القوس الفقري في العمود الفقري ، طبيبك سوف يزيل أيضا نتوء العظام ، هذه الهياكل يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.
ما يحدث بعد استئصال الصفيحة
– آلام الظهر خفيفة إلى حادة
– خدر أو ضعف في الساقين
– صعوبة المشي
– صعوبة في السيطرة على حركات المثانة أو الأمعاء
– يستخدم استئصال الصفيحة فقط إذا كانت الأعراض تتداخل مع الحياة اليومية. يتم تنفيذه عندما تفشل العلاجات الأقل تدخلاً.
لماذا يتم استئصال الصفيحة
غالبًا ما يتم استئصال الصفيح لتخفيف آثار تضيق العمود الفقري ، في هذه الحالة ، يضيق العمود الفقري ويضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب ، قد يكون سبب تضيق العمود الفقري:
– تقلص أقراص العمود الفقري وتورم العظام والأربطة ، وكلاهما يحدث مع تقدم السن.
– التهاب المفاصل في العمود الفقري ، وهو أكثر شيوعا في البالغين.
– عيب خلقي ، أو عيب موجود عند الولادة ، مثل النمو غير الطبيعي للعمود الفقري.
– مرض باجيت في العظام ، وهو حالة تنمو فيها العظام بشكل غير صحيح.
– مرض achondroplasia ، وهو نوع من التقزم.
– ورم في العمود الفقري.
– إصابة مؤلمة.
– قرص غضروفي أو انزلاق.
الاستعداد لاستئصال الصفيحة
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو فيتامينات أو مكملات ، أو كنت حامل أو تظن أنك حامل ، حساس أو حساس لأي أدوية أو عوامل مخدرة أو شريط أو لاتكس.
تجهيزات قبل جراحة استئصال الصفيحة
– التوقف عن تناول سيولة الدم ، مثل الأسبرين
– توقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا
– لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في المساء قبل الجراحة
– يجب عليك الترتيب لشخص ما لاصطحابك إلى المنزل بعد الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى ترتيب شخص ما لمساعدتك في جميع أنحاء المنزل أثناء الشفاء.
كيف يتم استئصال الصفيحة
يتم إجراء استئصال الصفيحة السفلية أثناء تخديرك. ستكون نائماً أثناء الإجراء إذا كان لديك تخدير عام أو كنت مستيقظًا إذا كان لديك تخدير فقري. في كلتا الحالتين ، لن تشعر بأي ألم أثناء العملية. سيقوم أخصائي التخدير بمراقبك طوال الجراحة. وأثناء الجراحة سيقوم الجراح الخاص بك بما يلي:
– تنظيف الجلد فوق الموقع الجراحي بمحلول مطهر للمساعدة في منع العدوى البكتيرية.
– عمل شق صغير أو قطع في منتصف ظهرك أو رقبتك.
– نقل جلدك وعضلاتك والأربطة إلى الجانب للحصول على رؤية أفضل.
– إزالة جزء أو كل عظام الصفيحة على العمود الفقري الخاص بك.
– إزالة العظام يحفز أو شظايا القرص الصغيرة.
– إغلاق الشق بالغرز.
– تغطية الشق بضمادات معقمة.
– أثناء العملية ، قد يقوم الجراح أيضًا بإجراء انصهار فقري ، حيث يتم توصيل عظمتين أو أكثر في الظهر لتحسين استقرار العمود الفقري. قد يقوم جراحك أيضًا بإجراء عملية لاستئصال الصيام لتوسيع المنطقة التي تمر فيها جذور الأعصاب عبر العمود الفقري.
– تستغرق عملية استئصال الصفيحة عادةً ساعة إلى ثلاث ساعات.
مخاطر استئصال الصفيحة
تشمل مخاطر جراحة العمود الفقري ما يلي:
– الأضرار التي لحقت العصب الفقري
– علاج غير ناجح ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الألم الذي يستمر بعد الجراحة
– عودة آلام الظهر ، وخاصة بعد الانصهار الشوكي
– عدوى في الموقع الجراحي أو عظام العمود الفقري
– تسرب السائل النخاعي بسبب المسيل للدموع من الأم الجافية ، وهو الغشاء الذي يحيط الحبل الشوكي.
ماذا يحدث بعد استئصال الصفيحة
عندما تستيقظ بعد الجراحة ، قد يطلب منك طبيبك الاستيقاظ والتجول قليلاً (إلا إذا كان لديك انصهار فقري) من المحتمل أنك ستبقى في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام ، لكن في بعض الأحيان يمكن إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية، و أثناء انتعاشك ، يجب عليك:
– تجنب النشاط الشاق والرفع الثقيل
– كن حذرا عند تسلق السلالم!
– زيادة تدريجيا أنشطتك ، مثل المشي
– أثناء الاستحمام ، يجب ألا تفرك موقع شق. لا تطبق أي مستحضرات أو كريمات بالقرب من الجرح ، تجنب الاستحمام وأحواض الاستحمام الساخنة وحمامات السباحة حتى يقول طبيبك خلاف ذلك. هذه يمكن أن تزيد من خطر الإصابة.
اعراض تتطلب التدخل الطبي بعد استئصال الصفيحة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
– تورم أو بالقرب من موقع شق
– التصريف أو الحرارة أو الاحمرار في موقع الشق
– صعوبة في التنفس
– ألم في الصدر
– حمى 100ºF أو أعلى
– التهاب أو تورم في الساقين
– صعوبة في التبول
– فقدان سيطرة البولية
التوقعات طويلة الأجل لاستئصال الصفيحة
– غالباً ما يخفف استئصال الصفيحة العظمية من أعراض تضيق العمود الفقري. ومع ذلك ، لا يمكن أن يمنع مشاكل العمود الفقري في المستقبل وقد لا يخفف الألم تمامًا لدى الجميع.
– الأشخاص الذين لديهم أيضًا انصهار فقري هم أكثر عرضة لمشاكل في العمود الفقري في المستقبل.
ما يحدث بعد استئصال الصفيحة
– آلام الظهر خفيفة إلى حادة
– خدر أو ضعف في الساقين
– صعوبة المشي
– صعوبة في السيطرة على حركات المثانة أو الأمعاء
– يستخدم استئصال الصفيحة فقط إذا كانت الأعراض تتداخل مع الحياة اليومية. يتم تنفيذه عندما تفشل العلاجات الأقل تدخلاً.
لماذا يتم استئصال الصفيحة
غالبًا ما يتم استئصال الصفيح لتخفيف آثار تضيق العمود الفقري ، في هذه الحالة ، يضيق العمود الفقري ويضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب ، قد يكون سبب تضيق العمود الفقري:
– تقلص أقراص العمود الفقري وتورم العظام والأربطة ، وكلاهما يحدث مع تقدم السن.
– التهاب المفاصل في العمود الفقري ، وهو أكثر شيوعا في البالغين.
– عيب خلقي ، أو عيب موجود عند الولادة ، مثل النمو غير الطبيعي للعمود الفقري.
– مرض باجيت في العظام ، وهو حالة تنمو فيها العظام بشكل غير صحيح.
– مرض achondroplasia ، وهو نوع من التقزم.
– ورم في العمود الفقري.
– إصابة مؤلمة.
– قرص غضروفي أو انزلاق.
الاستعداد لاستئصال الصفيحة
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو فيتامينات أو مكملات ، أو كنت حامل أو تظن أنك حامل ، حساس أو حساس لأي أدوية أو عوامل مخدرة أو شريط أو لاتكس.
تجهيزات قبل جراحة استئصال الصفيحة
– التوقف عن تناول سيولة الدم ، مثل الأسبرين
– توقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا
– لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في المساء قبل الجراحة
– يجب عليك الترتيب لشخص ما لاصطحابك إلى المنزل بعد الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى ترتيب شخص ما لمساعدتك في جميع أنحاء المنزل أثناء الشفاء.
كيف يتم استئصال الصفيحة
يتم إجراء استئصال الصفيحة السفلية أثناء تخديرك. ستكون نائماً أثناء الإجراء إذا كان لديك تخدير عام أو كنت مستيقظًا إذا كان لديك تخدير فقري. في كلتا الحالتين ، لن تشعر بأي ألم أثناء العملية. سيقوم أخصائي التخدير بمراقبك طوال الجراحة. وأثناء الجراحة سيقوم الجراح الخاص بك بما يلي:
– تنظيف الجلد فوق الموقع الجراحي بمحلول مطهر للمساعدة في منع العدوى البكتيرية.
– عمل شق صغير أو قطع في منتصف ظهرك أو رقبتك.
– نقل جلدك وعضلاتك والأربطة إلى الجانب للحصول على رؤية أفضل.
– إزالة جزء أو كل عظام الصفيحة على العمود الفقري الخاص بك.
– إزالة العظام يحفز أو شظايا القرص الصغيرة.
– إغلاق الشق بالغرز.
– تغطية الشق بضمادات معقمة.
– أثناء العملية ، قد يقوم الجراح أيضًا بإجراء انصهار فقري ، حيث يتم توصيل عظمتين أو أكثر في الظهر لتحسين استقرار العمود الفقري. قد يقوم جراحك أيضًا بإجراء عملية لاستئصال الصيام لتوسيع المنطقة التي تمر فيها جذور الأعصاب عبر العمود الفقري.
– تستغرق عملية استئصال الصفيحة عادةً ساعة إلى ثلاث ساعات.
مخاطر استئصال الصفيحة
تشمل مخاطر جراحة العمود الفقري ما يلي:
– الأضرار التي لحقت العصب الفقري
– علاج غير ناجح ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الألم الذي يستمر بعد الجراحة
– عودة آلام الظهر ، وخاصة بعد الانصهار الشوكي
– عدوى في الموقع الجراحي أو عظام العمود الفقري
– تسرب السائل النخاعي بسبب المسيل للدموع من الأم الجافية ، وهو الغشاء الذي يحيط الحبل الشوكي.
ماذا يحدث بعد استئصال الصفيحة
عندما تستيقظ بعد الجراحة ، قد يطلب منك طبيبك الاستيقاظ والتجول قليلاً (إلا إذا كان لديك انصهار فقري) من المحتمل أنك ستبقى في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام ، لكن في بعض الأحيان يمكن إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية، و أثناء انتعاشك ، يجب عليك:
– تجنب النشاط الشاق والرفع الثقيل
– كن حذرا عند تسلق السلالم!
– زيادة تدريجيا أنشطتك ، مثل المشي
– أثناء الاستحمام ، يجب ألا تفرك موقع شق. لا تطبق أي مستحضرات أو كريمات بالقرب من الجرح ، تجنب الاستحمام وأحواض الاستحمام الساخنة وحمامات السباحة حتى يقول طبيبك خلاف ذلك. هذه يمكن أن تزيد من خطر الإصابة.
اعراض تتطلب التدخل الطبي بعد استئصال الصفيحة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
– تورم أو بالقرب من موقع شق
– التصريف أو الحرارة أو الاحمرار في موقع الشق
– صعوبة في التنفس
– ألم في الصدر
– حمى 100ºF أو أعلى
– التهاب أو تورم في الساقين
– صعوبة في التبول
– فقدان سيطرة البولية
التوقعات طويلة الأجل لاستئصال الصفيحة
– غالباً ما يخفف استئصال الصفيحة العظمية من أعراض تضيق العمود الفقري. ومع ذلك ، لا يمكن أن يمنع مشاكل العمود الفقري في المستقبل وقد لا يخفف الألم تمامًا لدى الجميع.
– الأشخاص الذين لديهم أيضًا انصهار فقري هم أكثر عرضة لمشاكل في العمود الفقري في المستقبل.
