يمكن لدم النفاس ان يستمر لمدة 60 يوم اى شهرين ويعد هذا الاستمرار طبيعى ولا يستدعى القلق ...
لكن اذا ما تم التاكد من وجود بقايا أغشية جنينية من مشيمة او غيره فى الرحم بواسطة الكشف بالسونار فيجب عندها عمل تجريف او تنظيف للرحم ...
انحباس قطع مشيمية :
يتم الشك فيه فى حال وجود نزف مستمر دون وجود تمزق ظاهر او كبر فى حجم الرحم ويتم عندها تقصى باطن الرحم وعمل تجريف مع الحذر من حدوث انثقاب رحم ..والتجريف يعنى ( تنظيف الرحم )
اما وجود كتل دم فتسمى اعتلال التخثر او Coagulopathy :
ويتم الشك في هذة الحالة فى حال وجود نزف مستمر دون وجود علامات عطالة او رضوض فى السبيل التناسلى ( وعطالة الرحم اى وجود رحم لين بفحص البطن مع نزف مهبلى ) ورضوض السبيل التناسلى ( يعنى وجود نزف مع رحم منقبض وقاسى ويكون النزف المصاحب للتمزق احمر قانى ويوجد ورم دموى او تمزق يؤكد التشخيص مع عدم قدرة على التبول وتسرع قلب وهبوط ضغط غير مفسر وفقر دم )
وبالتالى اذا المريضة ليست مصابة باى مما سبق يتم الشك فى وجود اعتلال التخثر ويوجد فحوصات مشخصه للحاله منها :
الفيبرينوجين
PT
PTT
تعداد الصفائح
نواتج تدرك الفييرين FDP
واختبار انكماش العلقة
وعلاج الحاله يكون باعطاء ادوية معالجة لاضطرابات التخثر ...
تنظيف الرحم اختى سهل وبسيط ان شاء الله وهذا نقل طبى بطريقة التنظيف وهى عادة تستخدم لتنظيف الرحم بعد الاجهاض وهى نفسها نفس الطريقة لتنظيف الرحم بعد الولادة فى حالة وجود بقايا مشيمة ...
عملية التنظيف
ماهى عملية التنظيف ؟
هي عملية كحت للجدار المبطن للرحم .
متى يتم عمل عملية التنظيف ؟
- يتم القيام بها إما عند حدوث إجهاض اولإزالة بقايا الحمل من داخل الرحم أو كوسيلة للتشخيص عندما تكون المرأة تعاني من دورة شهرية يصاحبها نزيف شديد وغير منتظم ، أو عندما يحدث نزيف بعد إنقطاع الدورة لمدة طويلة عند دخول المرأة سن اليأس لإستبعاد وجود أمراض سرطانية لا سمح الله .
عملية التنظيف عند حدوث الإجهاض :
- عند حدوث الإجهاض يقوم الطبيب بفحص المرأة ليرى ما إذا كان هناك بقايا للحمل داخل الرحم أم لا ، وقد يقوم بعمل أشعة صوتية إذا تطلب الأمر ليتأكد من التشخيص .
ينصح بإجراء عملية التنظيف لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي إلتهابات بالرحم لا .
هناك تنظيف بدون جراحة ويتم بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة حبوب تقوم بزيادة تقلصات عضلات الرحم للتخلص من البقايا الموجودة ، ونؤكد انها يجب ان تتم تحت إشراف طبي متخصص . مع مراعاة ان إستخدام هذه العقاقير لتنظيف الرحم كليا قليل نجاحه مقارنة بالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر . إذا حدث الإجهاض في الشهور المبكرة الأولى من الحمل أو كانت كمية البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ، فقد لا تحتاج المرأة لعملية تنظيف ، حيث أن هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهرية القادمة .
ماذا يحدث خلال عملية التنظيف ؟
- عند حدوث الإجهاض يقوم طبيب التخدير بتخدير الأم تخديراً كاملاً ، ويقوم أخصائي النساء والولادة بتوسيع عنق الرحم بإستخدام أداة جراحية خاصة ، و بعد ذلك إدخال أنبوب من خلال عنق الرحم ثم يتم شفط أو سحب البقايا بإستخدام جهاز خاص بذلك . العملية عادةً تستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة .
متى تعود الأم إلى نشاطها أو عملها الطبيعي بعد عملية التنظيف ؟
- معظم النساء يأخذن قسطاً من الراحة بعد عملية التنظيف أو إجازة من العمل إذا كانت موظفة ، ولكن من الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعية بسرعة . بعض النساء يعانين من ضغوط نفسية بعد عملية التنظيف ومن الأفضل في هذه الحالة أن تتحدث بما يجول في خاطرها من معاناة للأصدقاء والزوج والأقارب أو مع الطبيب والممرضة .
لكن اذا ما تم التاكد من وجود بقايا أغشية جنينية من مشيمة او غيره فى الرحم بواسطة الكشف بالسونار فيجب عندها عمل تجريف او تنظيف للرحم ...
انحباس قطع مشيمية :
يتم الشك فيه فى حال وجود نزف مستمر دون وجود تمزق ظاهر او كبر فى حجم الرحم ويتم عندها تقصى باطن الرحم وعمل تجريف مع الحذر من حدوث انثقاب رحم ..والتجريف يعنى ( تنظيف الرحم )
اما وجود كتل دم فتسمى اعتلال التخثر او Coagulopathy :
ويتم الشك في هذة الحالة فى حال وجود نزف مستمر دون وجود علامات عطالة او رضوض فى السبيل التناسلى ( وعطالة الرحم اى وجود رحم لين بفحص البطن مع نزف مهبلى ) ورضوض السبيل التناسلى ( يعنى وجود نزف مع رحم منقبض وقاسى ويكون النزف المصاحب للتمزق احمر قانى ويوجد ورم دموى او تمزق يؤكد التشخيص مع عدم قدرة على التبول وتسرع قلب وهبوط ضغط غير مفسر وفقر دم )
وبالتالى اذا المريضة ليست مصابة باى مما سبق يتم الشك فى وجود اعتلال التخثر ويوجد فحوصات مشخصه للحاله منها :
الفيبرينوجين
PT
PTT
تعداد الصفائح
نواتج تدرك الفييرين FDP
واختبار انكماش العلقة
وعلاج الحاله يكون باعطاء ادوية معالجة لاضطرابات التخثر ...
تنظيف الرحم اختى سهل وبسيط ان شاء الله وهذا نقل طبى بطريقة التنظيف وهى عادة تستخدم لتنظيف الرحم بعد الاجهاض وهى نفسها نفس الطريقة لتنظيف الرحم بعد الولادة فى حالة وجود بقايا مشيمة ...
عملية التنظيف
ماهى عملية التنظيف ؟
هي عملية كحت للجدار المبطن للرحم .
متى يتم عمل عملية التنظيف ؟
- يتم القيام بها إما عند حدوث إجهاض اولإزالة بقايا الحمل من داخل الرحم أو كوسيلة للتشخيص عندما تكون المرأة تعاني من دورة شهرية يصاحبها نزيف شديد وغير منتظم ، أو عندما يحدث نزيف بعد إنقطاع الدورة لمدة طويلة عند دخول المرأة سن اليأس لإستبعاد وجود أمراض سرطانية لا سمح الله .
عملية التنظيف عند حدوث الإجهاض :
- عند حدوث الإجهاض يقوم الطبيب بفحص المرأة ليرى ما إذا كان هناك بقايا للحمل داخل الرحم أم لا ، وقد يقوم بعمل أشعة صوتية إذا تطلب الأمر ليتأكد من التشخيص .
ينصح بإجراء عملية التنظيف لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي إلتهابات بالرحم لا .
هناك تنظيف بدون جراحة ويتم بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة حبوب تقوم بزيادة تقلصات عضلات الرحم للتخلص من البقايا الموجودة ، ونؤكد انها يجب ان تتم تحت إشراف طبي متخصص . مع مراعاة ان إستخدام هذه العقاقير لتنظيف الرحم كليا قليل نجاحه مقارنة بالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر . إذا حدث الإجهاض في الشهور المبكرة الأولى من الحمل أو كانت كمية البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ، فقد لا تحتاج المرأة لعملية تنظيف ، حيث أن هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهرية القادمة .
ماذا يحدث خلال عملية التنظيف ؟
- عند حدوث الإجهاض يقوم طبيب التخدير بتخدير الأم تخديراً كاملاً ، ويقوم أخصائي النساء والولادة بتوسيع عنق الرحم بإستخدام أداة جراحية خاصة ، و بعد ذلك إدخال أنبوب من خلال عنق الرحم ثم يتم شفط أو سحب البقايا بإستخدام جهاز خاص بذلك . العملية عادةً تستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة .
متى تعود الأم إلى نشاطها أو عملها الطبيعي بعد عملية التنظيف ؟
- معظم النساء يأخذن قسطاً من الراحة بعد عملية التنظيف أو إجازة من العمل إذا كانت موظفة ، ولكن من الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعية بسرعة . بعض النساء يعانين من ضغوط نفسية بعد عملية التنظيف ومن الأفضل في هذه الحالة أن تتحدث بما يجول في خاطرها من معاناة للأصدقاء والزوج والأقارب أو مع الطبيب والممرضة .
