جراحات الظهر (العمود الفقري)
الجراحة في الظهر عادة ما تتم لتخفيف الضغط على واحد أو أكثر من الأعصاب في العمود الفقري.
حول العمود الفقري
العمود الفقري يتكون من 29 من العظام الصغيرة المترابطة تسمى الفقرات. هذه الفقرات مفصولة بموصلات قوية تسمى الاقراص الغضروفية الغضاريف ، والتي تعمل لامتصاص الصدمات كما تسمح للعمود الفقري بالإنثناء. ان العمود الفقري معتمد على مجموعة من العضلات والأربطة. الحبل الشوكي يحمل الأعصاب من الدماغ إلى بقية الجسم عن طريق مركز كل فقرة.
[img3]http://www.bupa.com.sa/Mobile/Arabic/HealthandWellness/HealthInformation/FactSheets/PublishingImages/back-surgery-ar.jpg[/img3]
فقرات العمود الفقري المختلفة
ما الذي يضغط على الأعصاب ؟
الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى الضغط على الأعصاب، تشمل:
- الانزلاق الغضروفي ويحدث عندما يتحرك القرص (الديسك) ويبرز خارجاً بين اثنتين من الفقرات.
- ضيق الفقرات، وهذا يحدث عادة عندما يصبح الغضروف في الفقرات ملتهباً مما يؤدي إلى ضيق في القناة الشوكية.
- الانزلاق الفقاري، ويحدث عندما تنزلق إحدى الفقرات للأمام وتخرج من مكانها الطبيعى.
الأعراض
مهما كان السبب، يتداخل الضغط على الجذور العصبية في العمود الفقري (الحبل الشوكي) مع مرور الإشارات العصبية من وإلى المخ. الضغط العصبي يمكن أن يؤدي إلى عرق النسا. عرق النسا هو الاسم المعطى لمجموعة من الأعراض التي تشمل ما يلي:
- ألم (أسفل الظهر، الأرداف و / أو أجزاء مختلفة من الساق والقدم) .
- فقدان الإحساس.
- الشعور بما يشبه وخز الأبر.
- ضعف العضلات وهزالها.
التشخيص
- الأشعة السينية وهي جيدة في إظهار الأضرار بالعظم.
- الرنين المغناطيسي.
- الأشعة المقطعية.
التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وسيلتان مفضلتان في تبيان أضرار أو إصابات الأعصاب وغيرها من الأنسجة اللينة.
بدائل جراحات العمود الفقري
- الحقنة فوق الجافية (إبرة الظهر)، حيث يتم حقن مخدر موضعي وستيرويد في المنطقة التي تحيط بالحبل الشوكي والستيرويد يساعد في تقليل الالتهاب.
- التحفيز الكهربائي خلال الجلد الذي يعطي نبضات كهربائية خفيفة لمنع استقبال إشارات الألم في العمود الفقري.
- الوخز بالإبر الصينية مما ينشط أعصاب معينة في العضلات والأنسجة لتغيير طريقة الأحساس بالألم والأحاسيس الأخرى
- التدريبات الرياضية تؤدي إلى تقليل الأحساس بالألم عن طريق تقوية عضلات وأربطة الظهر.
التحضير للجراحة
الجراحة في العمود الفقري عادة ما تتطلب البقاء في المستشفى لمدة خمسة أيام إلى أسبوع وتتم تحت التخدير العام.
في المستشفى يتم التحقق من معدل ضربات القلب وضغط الدم، واختبار البول. وقد يطلب من المريض ارتداء جوارب ضاغطة للمساعدة في منع تكوين جلطات الدم في أوردة الساقين.
أنواع جراحات العمود الفقري
هناك أنواع مختلفة من جراحات العمود الفقري، ونوع الإجراء الجراحي يعتمد على سبب الألم في بعض الأحيان، حيث يتم أكثر من إجراء واحد خلال عملية واحدة.
الجراح قد ينفذ العملية باستخدام الفتح الجراحي أو الثقب. الفتح ينطوي على صنع قطع كبير في الظهر بينما الثقب ينطوي على عمل العديد من الفتحات الصغيرة فيه ثم استخدام منظار دقيق وأدوات خاصة للقيام بالعملية.
الجراحة في الظهر عادة ما تتم لتخفيف الضغط على واحد أو أكثر من الأعصاب في العمود الفقري.
حول العمود الفقري
العمود الفقري يتكون من 29 من العظام الصغيرة المترابطة تسمى الفقرات. هذه الفقرات مفصولة بموصلات قوية تسمى الاقراص الغضروفية الغضاريف ، والتي تعمل لامتصاص الصدمات كما تسمح للعمود الفقري بالإنثناء. ان العمود الفقري معتمد على مجموعة من العضلات والأربطة. الحبل الشوكي يحمل الأعصاب من الدماغ إلى بقية الجسم عن طريق مركز كل فقرة.
[img3]http://www.bupa.com.sa/Mobile/Arabic/HealthandWellness/HealthInformation/FactSheets/PublishingImages/back-surgery-ar.jpg[/img3]
فقرات العمود الفقري المختلفة
ما الذي يضغط على الأعصاب ؟
الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى الضغط على الأعصاب، تشمل:
- الانزلاق الغضروفي ويحدث عندما يتحرك القرص (الديسك) ويبرز خارجاً بين اثنتين من الفقرات.
- ضيق الفقرات، وهذا يحدث عادة عندما يصبح الغضروف في الفقرات ملتهباً مما يؤدي إلى ضيق في القناة الشوكية.
- الانزلاق الفقاري، ويحدث عندما تنزلق إحدى الفقرات للأمام وتخرج من مكانها الطبيعى.
الأعراض
مهما كان السبب، يتداخل الضغط على الجذور العصبية في العمود الفقري (الحبل الشوكي) مع مرور الإشارات العصبية من وإلى المخ. الضغط العصبي يمكن أن يؤدي إلى عرق النسا. عرق النسا هو الاسم المعطى لمجموعة من الأعراض التي تشمل ما يلي:
- ألم (أسفل الظهر، الأرداف و / أو أجزاء مختلفة من الساق والقدم) .
- فقدان الإحساس.
- الشعور بما يشبه وخز الأبر.
- ضعف العضلات وهزالها.
التشخيص
- الأشعة السينية وهي جيدة في إظهار الأضرار بالعظم.
- الرنين المغناطيسي.
- الأشعة المقطعية.
التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وسيلتان مفضلتان في تبيان أضرار أو إصابات الأعصاب وغيرها من الأنسجة اللينة.
بدائل جراحات العمود الفقري
- الحقنة فوق الجافية (إبرة الظهر)، حيث يتم حقن مخدر موضعي وستيرويد في المنطقة التي تحيط بالحبل الشوكي والستيرويد يساعد في تقليل الالتهاب.
- التحفيز الكهربائي خلال الجلد الذي يعطي نبضات كهربائية خفيفة لمنع استقبال إشارات الألم في العمود الفقري.
- الوخز بالإبر الصينية مما ينشط أعصاب معينة في العضلات والأنسجة لتغيير طريقة الأحساس بالألم والأحاسيس الأخرى
- التدريبات الرياضية تؤدي إلى تقليل الأحساس بالألم عن طريق تقوية عضلات وأربطة الظهر.
التحضير للجراحة
الجراحة في العمود الفقري عادة ما تتطلب البقاء في المستشفى لمدة خمسة أيام إلى أسبوع وتتم تحت التخدير العام.
في المستشفى يتم التحقق من معدل ضربات القلب وضغط الدم، واختبار البول. وقد يطلب من المريض ارتداء جوارب ضاغطة للمساعدة في منع تكوين جلطات الدم في أوردة الساقين.
أنواع جراحات العمود الفقري
هناك أنواع مختلفة من جراحات العمود الفقري، ونوع الإجراء الجراحي يعتمد على سبب الألم في بعض الأحيان، حيث يتم أكثر من إجراء واحد خلال عملية واحدة.
الجراح قد ينفذ العملية باستخدام الفتح الجراحي أو الثقب. الفتح ينطوي على صنع قطع كبير في الظهر بينما الثقب ينطوي على عمل العديد من الفتحات الصغيرة فيه ثم استخدام منظار دقيق وأدوات خاصة للقيام بالعملية.
