وجد الباحثون ارتفاع خطر حدوث التشوهات الخلقية الرئيسية في الأجنة، بعد التعرض في الأشهر الثلاثة الأولى لـ الليثيوم، وذلك في أكبر دراسة على الإطلاق لفحص خطر العيوب الخلقية لدى الأطفال الذين يتعرضون لـ الليثيوم .
زيادة خطر العيوب الخلقية عند الأطفال بعد التعرض لـ الليثيوم
وجد باحثون من كلية الطب في إيكان في جبل سيناء خطرا مرتفعا لتشوهات خلقية كبيرة في الأجنة، بعد التعرض للأثلوث الأول من الليثيوم، في أكبر دراسة على الإطلاق لفحص خطر العيوب الخلقية عند الأطفال الذين يتعرضون لـ الليثيوم، فما يقرب من واحد ونصف ضعف عدد الأطفال الذين تعرضوا لـ الليثيوم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، يعانون من تشوهات كبيرة مقارنة بالمجموعة غير المعرضة ( 7.4 في المائة مقارنة مع 4.3 في المائة) .
بالإضافة إلى ذلك تضاعف خطر إعادة تأهيل الأطفال حديثي الولادة تقريبا في الأطفال المعرضين لـ الليثيوم، مقارنة بالمجموعة غير المعرضة ( 27.5 في المائة مقابل 14.3 في المائة )، ومع ذلك لم يكن التعرض لـ الليثيوم مرتبطا بمضاعفات الحمل أو نتائج الولادة الأخرى، مثل مقدمات الارتعاج، أو الولادة قبل الأوان، أو سكري الحمل، أو انخفاض الوزن عند الولادة، بالإضافة إلى ذلك وجد الباحثون أن خطر العيوب الخلقية عند الرضع المعرضين لـ الليثيوم كان أقل مما كان يعتقد سابقا، لأن الدراسات السابقة لم تنظر إلى أعداد كبيرة من السكان، وقد تم نشر هذه الدراسة عبر الإنترنت في The Lancet Psychiatry .
حول الدراسة الجديدة
فحصت الدراسة مخاطر التشوهات الخلقية مثل عيوب القلب ومضاعفات الحمل في التحليل التلوي للبيانات الأولية من 727 حالة حمل تعرضت إلى الليثيوم، مقارنة بمجموعة تحكم من 21.397 حالة حمل لدى الأمهات اللواتي يعانين من اضطراب في المزاج ولم يكن يتناولن الليثيوم، وتم أخذ البيانات من ستة مواقع للدراسة في الدنمارك وكندا وهولندا والسويد والمملكة المتحدة والولايات المتحدة، كما قام الباحثون بقياس نتائج الولادة وإعادة إرسال الأطفال حديثي الولادة في غضون 28 يوما من الولادة .
استخدام الليثيوم في العلاج
يوصى على نطاق واسع باستخدام الليثيوم كعلاج للخط الأول للاضطراب الثنائي القطب، والذي يؤثر على ما يقرب من 2 في المائة من سكان العالم، والليثيوم يساعد على منع الاكتئاب الشديد والهوس، وفي الولايات المتحدة يعالج الاضطراب الثنائي القطب بشكل أكثر شيوعا بالعقاقير المضادة للذهان بدلا من الليثيوم .
وقال كبير الباحثين في الدراسة فييرل بيرجينك الحاصل على دكتوراه في الطب النفسي والتوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية بكلية الطب في إيكان بجبل سيناء : ” يجب أن تكون النساء على علم بخطر التشوه عند الرضع المعرضين لـ اللثيوم في الثلث الأول من الحمل، ويجب أن يعلموا أيضا حول مخاطر الانتكاس المرتفعة جدا للأمراض العقلية خلال فترة الحمل وخلال فترة ما بعد الولادة، وبالنظر إلى الفعالية الموثقة جيدا لـ الليثيوم في الحد من الانتكاس في فترة ما حول الولادة، فإن بعض الاعتبارات السريرية الهامة هي إما مواصلة الليثيوم في جرعة أقل خلال الربع الأول، أو لإعادة تشغيل الليثيوم بعد الثلث الأول أو فورا بعد الولادة ” .
نبذة عن مستشفى جبل سيناء ( مدرسة جبل سيناء للطب )
مستشفى جبل سيناء هي المستشفى التي قام باحثوها بهذه الدراسة، وتضم كلية الطب إيكان في جبل سيناء وسبعة من حرم المستشفيات في منطقة نيويورك الحضرية، وقد حظي جبل سيناء بشهرة عالمية لتميزه في الأبحاث ورعاية المرضى والتعليم عبر مجموعة من التخصصات، وتم إنشاء نظام جبل سيناء الصحي من خلال الجمع بين مركز جبل سيناء الطبي وشركاء Continuum Health، اللذان اتفقا بالإجماع على الجمع بين الكيانين في يوليو 2013 .
وقد تم تصميم النظام الصحي لزيادة الكفاءة ووفورات الحجم، وتحسين الجودة والنتائج وتوسيع نطاق الوصول إلى خدمات الرعاية الأولية والمتخصصة والعيادات الإسعافية المتقدمة عبر شبكة إكلينيكية واسعة النطاق، ويشمل النظام الصحي أكثر من 7000 من أطباء الرعاية الأولية والتخصصية، و 12 مركزا للجراحات المتنقلة القائمة على الأقليات، كما يتميز جبل سيناء بشبكة قوية ومتواصلة من خدمات متعددة الاختصاصات، بما في ذلك أكثر من 45 عيادة متنقلة في جميع أنحاء الأحياء الخمس في مدينة نيويورك، وستشستر، ولونغ آيلاند .
زيادة خطر العيوب الخلقية عند الأطفال بعد التعرض لـ الليثيوم
وجد باحثون من كلية الطب في إيكان في جبل سيناء خطرا مرتفعا لتشوهات خلقية كبيرة في الأجنة، بعد التعرض للأثلوث الأول من الليثيوم، في أكبر دراسة على الإطلاق لفحص خطر العيوب الخلقية عند الأطفال الذين يتعرضون لـ الليثيوم، فما يقرب من واحد ونصف ضعف عدد الأطفال الذين تعرضوا لـ الليثيوم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، يعانون من تشوهات كبيرة مقارنة بالمجموعة غير المعرضة ( 7.4 في المائة مقارنة مع 4.3 في المائة) .
بالإضافة إلى ذلك تضاعف خطر إعادة تأهيل الأطفال حديثي الولادة تقريبا في الأطفال المعرضين لـ الليثيوم، مقارنة بالمجموعة غير المعرضة ( 27.5 في المائة مقابل 14.3 في المائة )، ومع ذلك لم يكن التعرض لـ الليثيوم مرتبطا بمضاعفات الحمل أو نتائج الولادة الأخرى، مثل مقدمات الارتعاج، أو الولادة قبل الأوان، أو سكري الحمل، أو انخفاض الوزن عند الولادة، بالإضافة إلى ذلك وجد الباحثون أن خطر العيوب الخلقية عند الرضع المعرضين لـ الليثيوم كان أقل مما كان يعتقد سابقا، لأن الدراسات السابقة لم تنظر إلى أعداد كبيرة من السكان، وقد تم نشر هذه الدراسة عبر الإنترنت في The Lancet Psychiatry .
حول الدراسة الجديدة
فحصت الدراسة مخاطر التشوهات الخلقية مثل عيوب القلب ومضاعفات الحمل في التحليل التلوي للبيانات الأولية من 727 حالة حمل تعرضت إلى الليثيوم، مقارنة بمجموعة تحكم من 21.397 حالة حمل لدى الأمهات اللواتي يعانين من اضطراب في المزاج ولم يكن يتناولن الليثيوم، وتم أخذ البيانات من ستة مواقع للدراسة في الدنمارك وكندا وهولندا والسويد والمملكة المتحدة والولايات المتحدة، كما قام الباحثون بقياس نتائج الولادة وإعادة إرسال الأطفال حديثي الولادة في غضون 28 يوما من الولادة .
استخدام الليثيوم في العلاج
يوصى على نطاق واسع باستخدام الليثيوم كعلاج للخط الأول للاضطراب الثنائي القطب، والذي يؤثر على ما يقرب من 2 في المائة من سكان العالم، والليثيوم يساعد على منع الاكتئاب الشديد والهوس، وفي الولايات المتحدة يعالج الاضطراب الثنائي القطب بشكل أكثر شيوعا بالعقاقير المضادة للذهان بدلا من الليثيوم .
وقال كبير الباحثين في الدراسة فييرل بيرجينك الحاصل على دكتوراه في الطب النفسي والتوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية بكلية الطب في إيكان بجبل سيناء : ” يجب أن تكون النساء على علم بخطر التشوه عند الرضع المعرضين لـ اللثيوم في الثلث الأول من الحمل، ويجب أن يعلموا أيضا حول مخاطر الانتكاس المرتفعة جدا للأمراض العقلية خلال فترة الحمل وخلال فترة ما بعد الولادة، وبالنظر إلى الفعالية الموثقة جيدا لـ الليثيوم في الحد من الانتكاس في فترة ما حول الولادة، فإن بعض الاعتبارات السريرية الهامة هي إما مواصلة الليثيوم في جرعة أقل خلال الربع الأول، أو لإعادة تشغيل الليثيوم بعد الثلث الأول أو فورا بعد الولادة ” .
نبذة عن مستشفى جبل سيناء ( مدرسة جبل سيناء للطب )
مستشفى جبل سيناء هي المستشفى التي قام باحثوها بهذه الدراسة، وتضم كلية الطب إيكان في جبل سيناء وسبعة من حرم المستشفيات في منطقة نيويورك الحضرية، وقد حظي جبل سيناء بشهرة عالمية لتميزه في الأبحاث ورعاية المرضى والتعليم عبر مجموعة من التخصصات، وتم إنشاء نظام جبل سيناء الصحي من خلال الجمع بين مركز جبل سيناء الطبي وشركاء Continuum Health، اللذان اتفقا بالإجماع على الجمع بين الكيانين في يوليو 2013 .
وقد تم تصميم النظام الصحي لزيادة الكفاءة ووفورات الحجم، وتحسين الجودة والنتائج وتوسيع نطاق الوصول إلى خدمات الرعاية الأولية والمتخصصة والعيادات الإسعافية المتقدمة عبر شبكة إكلينيكية واسعة النطاق، ويشمل النظام الصحي أكثر من 7000 من أطباء الرعاية الأولية والتخصصية، و 12 مركزا للجراحات المتنقلة القائمة على الأقليات، كما يتميز جبل سيناء بشبكة قوية ومتواصلة من خدمات متعددة الاختصاصات، بما في ذلك أكثر من 45 عيادة متنقلة في جميع أنحاء الأحياء الخمس في مدينة نيويورك، وستشستر، ولونغ آيلاند .
