مع التقدم الطبي في العصر الحديث أصبح من السهل اكتشاف كثير من المشاكل الصحية التي تتعرض لها المرأة خلال فترة الحمل والتي قد تهدد حياتها أو حياة الجنين ، أو قد تتسبب في ولادة طفل لديه مشاكل صحية أو خلقية ، والتي أصبح من السهل علاجها خلال فترة الحمل ، بل واجراء بعض العمليات للجنين داخل رحم الأم ، لذا أصبح من الضروري متابعة الحمل منذ أول يوم مع طبيب النساء والولادة ، وعمل التحاليل والفحوصات الضرورية خلال هذه الفترة ، والخضوع للتصوير بالسونار حسب ما يحتاج الطبيب ، مما يعمل على تفادي الأخطار المحتملة التي يمكن أن تهدد كلا من الأم وجنينها .
فحوصات هامة خلال فترة الحمل :
* فحص الدم : وهو الفحص الغرض منه الكشف عن الأمراض الوراثية المحتمل انتقالها من الأم أو الأب خلال فترة الحمل ، والتي يفضل اجراءها قبل الزواج .
* فحص العد الدموي الشامل : وهو فحص الصيغة الدموية لاختبار فصيلة الدم وتصنيف RH ، فحص السكر بعد الأكل ، فحص الأجسام المضادة للزهري ، تحليل البول وزراعته ، ويتم اجراء هذه الفحوصات قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، أي بعد أول زيارة للطبيب بعد اكتشاف الحمل ، وتهدف هذه الفحوصات للكشف عن فقر الدم ، لاتوافق أو عدمه في فصيلة الدم ومجموعة RH بين الأم والجنين ، الكشف عن اصابة الأم بالسكري قبل الحمل ، الكشف عن وجود عدوى في البول .
* فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية (التراساوند) : يتم اجراء أول تصوير بالموجات الصوتية فيما بين الأسبوع السادس والثاني عشر ، والذي يهدف لتحديد عمر الحمل بدقة ، سلامة الحمل ومكانه في الرحم ، تحديد عدد الأجنة ، كما يمكن الاستماع لنبض قلب الجنين لأول مرة في الأسبوع السادس من الحمل .
* فحص الاعتيان من الزغبات المشيمائية : وهو فحص لصبغات الجنين لتشخيص الأمراض الجينية الوراثية ، وهو فحص غير روتيني أي لا يتم اجراؤه لجميع النساء الحوامل بل في حال وجود أمراض وراثية عائلية ، ويتم في الأسابيع 10-12 من الحمل .
* مسح الثلث الأول من الحمل : ويشمل فحص الشفافية القفوية في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، فحص PAPP-A ، و b-HCG في الدم ، ويهدف الكشف عن العيوب الخلقية وبشكل خاص الكشف عن اصابة الجنين بمتلازمة داون ، ويتم اجراء هذا الفحص في الأسابيع 11-14 .
* فحص أعضاء الجنين في الثلث الأول من الحمل : وهو فحص التصوير بالموجات الفوق صوتية للكشف عن عيوب وتشوهات هيكل الجنين ، وبناء على نتيجة هذا الفحص قد يتم اتخاذ القرار بوقف الحمل ، أو باجراء فحص أكثر دقة للحصول على معلومات مؤكدة عن حالة الجنين ، ويتم اجراء هذا الفحص في 13-17 أسبوع من الحمل .
* فحص الدم : وهو الفحص الغرض منه الكشف عن الأمراض الوراثية المحتمل انتقالها من الأم أو الأب خلال فترة الحمل ، والتي يفضل اجراءها قبل الزواج .
* فحص العد الدموي الشامل : وهو فحص الصيغة الدموية لاختبار فصيلة الدم وتصنيف RH ، فحص السكر بعد الأكل ، فحص الأجسام المضادة للزهري ، تحليل البول وزراعته ، ويتم اجراء هذه الفحوصات قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، أي بعد أول زيارة للطبيب بعد اكتشاف الحمل ، وتهدف هذه الفحوصات للكشف عن فقر الدم ، لاتوافق أو عدمه في فصيلة الدم ومجموعة RH بين الأم والجنين ، الكشف عن اصابة الأم بالسكري قبل الحمل ، الكشف عن وجود عدوى في البول .
* فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية (التراساوند) : يتم اجراء أول تصوير بالموجات الصوتية فيما بين الأسبوع السادس والثاني عشر ، والذي يهدف لتحديد عمر الحمل بدقة ، سلامة الحمل ومكانه في الرحم ، تحديد عدد الأجنة ، كما يمكن الاستماع لنبض قلب الجنين لأول مرة في الأسبوع السادس من الحمل .
* فحص الاعتيان من الزغبات المشيمائية : وهو فحص لصبغات الجنين لتشخيص الأمراض الجينية الوراثية ، وهو فحص غير روتيني أي لا يتم اجراؤه لجميع النساء الحوامل بل في حال وجود أمراض وراثية عائلية ، ويتم في الأسابيع 10-12 من الحمل .
* مسح الثلث الأول من الحمل : ويشمل فحص الشفافية القفوية في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، فحص PAPP-A ، و b-HCG في الدم ، ويهدف الكشف عن العيوب الخلقية وبشكل خاص الكشف عن اصابة الجنين بمتلازمة داون ، ويتم اجراء هذا الفحص في الأسابيع 11-14 .
* فحص أعضاء الجنين في الثلث الأول من الحمل : وهو فحص التصوير بالموجات الفوق صوتية للكشف عن عيوب وتشوهات هيكل الجنين ، وبناء على نتيجة هذا الفحص قد يتم اتخاذ القرار بوقف الحمل ، أو باجراء فحص أكثر دقة للحصول على معلومات مؤكدة عن حالة الجنين ، ويتم اجراء هذا الفحص في 13-17 أسبوع من الحمل .
* مسح الثلث الثاني من الحمل : ويقصد به الاختبار الثلاثي : تحليل زلال الجنين ، هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية ، وهرمون الاستربول ، وتم اجراء هذا الفحص بغرض الكشف عن متلازمة داون ، عيوب خلقية عصبية خطيرة وغيرها ، يجرى هذا الفحص في الفترة ما بين 16-20 أسبوع .
* اختبار بزل السلي : فحص باضع للكشف عن صبغيات الجنين وتشخيص المراض الجينية ، ويتم اجراء هذا الفحص في الأسبوع السادس عشر من الحمل .
* فحص أعضاء الجنين الموسع : والذي يهدف الكشف عن العيوب الخلقية والتشوهات في هيكل الجنين ، ويتم اجراءه بالتصوير بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع 20-23 من الحمل .
* فحص العد الدموي الشامل والأجسام المضادة RH : ويعاد هذا الفحص عندما يكون RH الأم سالبا ، اجراء اختبار السكر للكشف عن وجود سكري الدم ، وفحص فقر الدم ، ويتم هذا الفحص في 24-28 أسبوع من الحمل .
* فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية : والذي يتم اجراءه في الثلث الثالث من الحمل لمتابعة نمو الجنين ، وتحديد وضعيته في الرحم .
* بعد مرور الموعد المحدد للولادة يتم متابعة الأم الحامل على فترات قريبة لا تزيد عن يومين أو ثلاثة أيام ، وذلك بالفحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة الجنين ونبضه واستمرار الحمل بشكل طبيعي .
* اختبار بزل السلي : فحص باضع للكشف عن صبغيات الجنين وتشخيص المراض الجينية ، ويتم اجراء هذا الفحص في الأسبوع السادس عشر من الحمل .
* فحص أعضاء الجنين الموسع : والذي يهدف الكشف عن العيوب الخلقية والتشوهات في هيكل الجنين ، ويتم اجراءه بالتصوير بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع 20-23 من الحمل .
* فحص العد الدموي الشامل والأجسام المضادة RH : ويعاد هذا الفحص عندما يكون RH الأم سالبا ، اجراء اختبار السكر للكشف عن وجود سكري الدم ، وفحص فقر الدم ، ويتم هذا الفحص في 24-28 أسبوع من الحمل .
* فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية : والذي يتم اجراءه في الثلث الثالث من الحمل لمتابعة نمو الجنين ، وتحديد وضعيته في الرحم .
* بعد مرور الموعد المحدد للولادة يتم متابعة الأم الحامل على فترات قريبة لا تزيد عن يومين أو ثلاثة أيام ، وذلك بالفحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة الجنين ونبضه واستمرار الحمل بشكل طبيعي .
