تحليل AMH ، أو هرمون anti-mullerian هو تحليل الخصوبة أو تحليل مخزون المبيض ، و هو مادة تنتجها الخلايا granulosa في بصيلات المبيض ، و تكون تلك البصيلات أقل من 4 مم ، و يمكن عمل هذا التحليل في أي يوم من أيام الدورة الشهرية لأن في هذه الفترة تكون قيمته ثابتة .
مستويات هرمون AMH تحدد الخصوبة
– يتم إنتاج AMH فقط في بصيلات المبيض الصغيرة ، و قد استخدمت مستويات الدم من هذه المادة في محاولة لقياس حجم البيوضات الموجودة لدى النساء ، و تشير الأبحاث إلى أن حجم تجمع بصيلات النمو يتأثر بشدة بحجم تجمع الجريبات البدائية المتبقية ، و لذلك ، يعتقد أن مستويات الدم في AMH تعكس المتبقي من المبيض أو “احتياطي المبيض”.
– مع زيادة عمر الإناث ، ينخفض حجم تجمع البصيلات المجهرية المتبقية ، و تنخفض البويضات في المبيض و بالتالي فإن مستويات AMH و عدد بصيلات الغشاء المبيضي المرئية على الموجات فوق الصوتية تنخفض أيضًا ، و النساء اللواتي لديهن العديد من البصيلات الصغيرة ، مثل تلك التي تحتوي على المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لهن قيم هرمون AMH عالية ، أما النساء اللواتي لديهن عدد قليل من البصيلات المتبقية وتلك القريبة من سن اليأس لديهم مستويات هرمون منخفضة .
مستويات AMH و الحمل
النساء اللواتي لديهن قيم أعلى في AMH يكون لديهن ميل إلى استجابة أفضل لتحفيز المبيض من أجل التلقيح الصناعي ، و قد تم توثيق أن النساء اللواتي لديهن انخفاض AMH يكون لديهن استجابة أقل و إنتاج عدد أقل من البويضات ، مستويات AMH ربما لا تعكس جودة المبيض ، ولكن يوفر هذا الاختبار فرصة أفضل لمعرفة عدد البويضات لتخصيب و تطوير الأجنة ، مع العلم أن مزيد من البيوضات لا يعني دائما المزيد من الأجنة ، حيث تلعب جودة المبيض دورًا في تخصيب الأجنة و تطورها ، و الهدف النهائي هو الحصول على جنين واحد على الأقل .
قراءة مستوى AMH
– هناك بعض التناقضات حول المستوى الطبيعي لهرمون AMH ، و ذلك لأن اختبار AMH لم يكن أحد الاستخدامات الروتينية لسنوات عديدة ، فإن المستويات التي تعتبر “طبيعية” لم يتم توضيحها بعد و المتفق عليها من قبل الخبراء هو المستوى الطبيعي يكون حوالي (1.5 –4.0) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
– و في حال كان أقل من المستوى الطبيعي يكون من (1.0 –1.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر ، أما في حال المستوى المنخفض يكون من (0.5 –1.0 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر ، و في حال كان المستوى منخفض جداً يكون (أقل من0.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر ، مع العلم أن كل فتاة تولد بعدد بويضات معينة و مع التقدم في السن ؛ فإن تلك البويضات ينخفض عددها .
مستويات هرمون AMH تحدد الخصوبة
– يتم إنتاج AMH فقط في بصيلات المبيض الصغيرة ، و قد استخدمت مستويات الدم من هذه المادة في محاولة لقياس حجم البيوضات الموجودة لدى النساء ، و تشير الأبحاث إلى أن حجم تجمع بصيلات النمو يتأثر بشدة بحجم تجمع الجريبات البدائية المتبقية ، و لذلك ، يعتقد أن مستويات الدم في AMH تعكس المتبقي من المبيض أو “احتياطي المبيض”.
– مع زيادة عمر الإناث ، ينخفض حجم تجمع البصيلات المجهرية المتبقية ، و تنخفض البويضات في المبيض و بالتالي فإن مستويات AMH و عدد بصيلات الغشاء المبيضي المرئية على الموجات فوق الصوتية تنخفض أيضًا ، و النساء اللواتي لديهن العديد من البصيلات الصغيرة ، مثل تلك التي تحتوي على المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لهن قيم هرمون AMH عالية ، أما النساء اللواتي لديهن عدد قليل من البصيلات المتبقية وتلك القريبة من سن اليأس لديهم مستويات هرمون منخفضة .
مستويات AMH و الحمل
النساء اللواتي لديهن قيم أعلى في AMH يكون لديهن ميل إلى استجابة أفضل لتحفيز المبيض من أجل التلقيح الصناعي ، و قد تم توثيق أن النساء اللواتي لديهن انخفاض AMH يكون لديهن استجابة أقل و إنتاج عدد أقل من البويضات ، مستويات AMH ربما لا تعكس جودة المبيض ، ولكن يوفر هذا الاختبار فرصة أفضل لمعرفة عدد البويضات لتخصيب و تطوير الأجنة ، مع العلم أن مزيد من البيوضات لا يعني دائما المزيد من الأجنة ، حيث تلعب جودة المبيض دورًا في تخصيب الأجنة و تطورها ، و الهدف النهائي هو الحصول على جنين واحد على الأقل .
قراءة مستوى AMH
– هناك بعض التناقضات حول المستوى الطبيعي لهرمون AMH ، و ذلك لأن اختبار AMH لم يكن أحد الاستخدامات الروتينية لسنوات عديدة ، فإن المستويات التي تعتبر “طبيعية” لم يتم توضيحها بعد و المتفق عليها من قبل الخبراء هو المستوى الطبيعي يكون حوالي (1.5 –4.0) نانو غرام لكل واحد مليليتر .
– و في حال كان أقل من المستوى الطبيعي يكون من (1.0 –1.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر ، أما في حال المستوى المنخفض يكون من (0.5 –1.0 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر ، و في حال كان المستوى منخفض جداً يكون (أقل من0.5 ) نانو غرام لكل واحد مليليتر ، مع العلم أن كل فتاة تولد بعدد بويضات معينة و مع التقدم في السن ؛ فإن تلك البويضات ينخفض عددها .
