المعدل الطبيعي لسكر الدم عند الكبار والأطفال
الجلوكوز ” سكر الدم ” هو الركيزة الأيضية الرئيسية لإنتاج طاقة الأنسجة، وفي فترة ما قبل الولادة، تقوم الأم بإمداد الجلوكوز إلى الجنين، وفي معظم فترة الحمل يكون الحد الأدنى الطبيعي لتركيز الجلوكوز في الجنين حوالي 3 مليمول / لتر، وبعد الولادة بقليل، في الساعات الأولى من عمر الطفل في الحالة الطبيعية، يمكن أن تتراوح مستويات الجلوكوز في الدم بين 1.4 مليمول / لتر و 6.2 مليمول / لتر، وبالنسبة للحد الطبيعي للأطفال والراشدين فهو ( 3.5 – 5.5 ملمول / لتر)، ويتم الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم ضمن هذا النطاق، من خلال العوامل التي تتحكم في إنتاج الجلوكوز واستخدام الجلوكوز، وتشمل الهرمونات الرئيسية التي تنظم إفراز الأنسولين، الجلوكاجون، الإبينفرين، النورإبينفرين، الكورتيزول وهرمون النمو .
معدل السكر الطبيعي حسب العمر
الحالات المرضية التي تؤثر على إنتاج الجلوكوز أو استخدامه ستؤدي إلى هبوط سكر الدم، وعلى الرغم من أن هبوط السكر في الدم هو نتيجة بيوكيميائية شائعة في الأطفال ( خاصة في حديثي الولادة )، فإنه من غير الممكن تحديد قيمة واحدة ( أو مجموعة من القيم ) لقيمة جلوكوز الدم، ويمكن تعريفه بأنه تركيز الجلوكوز في الدم أو البلازما الذي يظهر فيه الفرد استجابة فريدة للوسط غير الطبيعي، الناجم عن عدم كفاية توصيل الجلوكوز إلى العضو المستهدف ( على سبيل المثال : الدماغ )، لذا يجب اعتبار نقص السكر في الدم كسلسلة متواصلة، ويجب تفسير مستوى الجلوكوز في الدم ضمن السيناريو السريري، وفيما يتعلق بالاستجابات الهرمونية التنظيمية المضادة والمستقلبات الوسيطة .
معدل السكر الطبيعي أثناء الصيام
قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة، فالعديد من العوامل تؤثر على مستوى السكر في الدم، وتعمل آلية الجسم المتجانسة في تنظيم نسبة السكر في الدم ( المعروفة باسم توازن الجلوكوز )، عندما تعمل بشكل طبيعي، على استعادة مستوى السكر في الدم إلى نطاق ضيق يتراوح بين 4.4 إلى 6.1 مليمول في اللتر ( 79 إلى 110 ملغ / ديسيلتر )، ويجب أن يكون مستوى الجلوكوز الطبيعي في الدم ( الذي تم اختباره أثناء الصيام )، لغير المصابين بمرض السكر بين 3.9 و 7.1 مليمول / لتر ( 70 إلى 130 ملغ / ديسيلتر )، ويبلغ متوسط مستوى السكر في الدم الطبيعي لدى البشر حوالي 5.5 مليمول / لتر ( 100 ملغ / ديسيلتر )، ومع ذلك، فإن هذا المستوى يتذبذب على مدار اليوم، ويجب أن تكون مستويات السكر في الدم لأولئك الذين لا يعانون من السكري والذين لا يصومون، أقل من 6.9 مليمول / لتر ( 125 ملغ / ديسيلتر ) .
نسبة السكر الطبيعية قبل وبعد تناول الوجبات
وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري، يجب أن يتراوح النطاق المستهدف لمستوى السكر في الدم بين 5.0 و 7.2 مليمول / لتر ( 90 – 130 ملليجرام / ديسيلتر ) قبل الوجبات، وأقل من 10 مليمول / لتر ( 180 مجم / ديسيلتر ) بعد الوجبات، وعلى الرغم من الفترات المتغيرة على نطاق واسع بين الوجبات، أو الاستهلاك العرضي للوجبات مع الحمل الكبير للكربوهيدرات، تميل مستويات السكر في الدم البشري إلى البقاء ضمن النطاق الطبيعي، ومع ذلك، بعد وقت قصير من تناول الطعام، قد يرتفع مستوى السكر في الدم في غير مرضى السكري مؤقتًا، حتى 7.8 مليمول / لتر ( 140 مجم / ديسيلتر )، أو أكثر بقليل .
وبالنسبة إلى مرضى السكري الذين يتابعون ” التحكم الدقيق في مرض السكري “، توصي جمعية السكري الأمريكية بمستوى جلوكوز بعد الوجبة يقل عن 10 مليمول / لتر ( 180 ملغ / ديسيلتر )، وجلوكوز البلازما الصائم من 3.9 إلى 7.2 مليمول / لتر ( 70 – 130 ملغ / ديسيلتر )، والكمية الفعلية من الجلوكوز في الدم وسوائل الجسم صغيرة جدا، في الذكور البالغين البالغ وزنهم 75 كيلوجرام مع حجم دم يبلغ 5 لترات، يبلغ مستوى الجلوكوز في الدم 5.5 مليمول / لتر ( 100 ملغ / ديسيلتر ) 5 جرام، أي ما يعادل حوالي ملعقة صغيرة من السكر، وجزء من السبب في أن هذه الكمية صغيرة جدا، هو للحفاظ على تدفق الجلوكوز إلى الخلايا، حيث تقوم الإنزيمات بتعديل الجلوكوز بإضافة الفوسفات أو مجموعات أخرى إليه .
الجلوكوز ” سكر الدم ” هو الركيزة الأيضية الرئيسية لإنتاج طاقة الأنسجة، وفي فترة ما قبل الولادة، تقوم الأم بإمداد الجلوكوز إلى الجنين، وفي معظم فترة الحمل يكون الحد الأدنى الطبيعي لتركيز الجلوكوز في الجنين حوالي 3 مليمول / لتر، وبعد الولادة بقليل، في الساعات الأولى من عمر الطفل في الحالة الطبيعية، يمكن أن تتراوح مستويات الجلوكوز في الدم بين 1.4 مليمول / لتر و 6.2 مليمول / لتر، وبالنسبة للحد الطبيعي للأطفال والراشدين فهو ( 3.5 – 5.5 ملمول / لتر)، ويتم الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم ضمن هذا النطاق، من خلال العوامل التي تتحكم في إنتاج الجلوكوز واستخدام الجلوكوز، وتشمل الهرمونات الرئيسية التي تنظم إفراز الأنسولين، الجلوكاجون، الإبينفرين، النورإبينفرين، الكورتيزول وهرمون النمو .
معدل السكر الطبيعي حسب العمر
الحالات المرضية التي تؤثر على إنتاج الجلوكوز أو استخدامه ستؤدي إلى هبوط سكر الدم، وعلى الرغم من أن هبوط السكر في الدم هو نتيجة بيوكيميائية شائعة في الأطفال ( خاصة في حديثي الولادة )، فإنه من غير الممكن تحديد قيمة واحدة ( أو مجموعة من القيم ) لقيمة جلوكوز الدم، ويمكن تعريفه بأنه تركيز الجلوكوز في الدم أو البلازما الذي يظهر فيه الفرد استجابة فريدة للوسط غير الطبيعي، الناجم عن عدم كفاية توصيل الجلوكوز إلى العضو المستهدف ( على سبيل المثال : الدماغ )، لذا يجب اعتبار نقص السكر في الدم كسلسلة متواصلة، ويجب تفسير مستوى الجلوكوز في الدم ضمن السيناريو السريري، وفيما يتعلق بالاستجابات الهرمونية التنظيمية المضادة والمستقلبات الوسيطة .
معدل السكر الطبيعي أثناء الصيام
قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة، فالعديد من العوامل تؤثر على مستوى السكر في الدم، وتعمل آلية الجسم المتجانسة في تنظيم نسبة السكر في الدم ( المعروفة باسم توازن الجلوكوز )، عندما تعمل بشكل طبيعي، على استعادة مستوى السكر في الدم إلى نطاق ضيق يتراوح بين 4.4 إلى 6.1 مليمول في اللتر ( 79 إلى 110 ملغ / ديسيلتر )، ويجب أن يكون مستوى الجلوكوز الطبيعي في الدم ( الذي تم اختباره أثناء الصيام )، لغير المصابين بمرض السكر بين 3.9 و 7.1 مليمول / لتر ( 70 إلى 130 ملغ / ديسيلتر )، ويبلغ متوسط مستوى السكر في الدم الطبيعي لدى البشر حوالي 5.5 مليمول / لتر ( 100 ملغ / ديسيلتر )، ومع ذلك، فإن هذا المستوى يتذبذب على مدار اليوم، ويجب أن تكون مستويات السكر في الدم لأولئك الذين لا يعانون من السكري والذين لا يصومون، أقل من 6.9 مليمول / لتر ( 125 ملغ / ديسيلتر ) .
نسبة السكر الطبيعية قبل وبعد تناول الوجبات
وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري، يجب أن يتراوح النطاق المستهدف لمستوى السكر في الدم بين 5.0 و 7.2 مليمول / لتر ( 90 – 130 ملليجرام / ديسيلتر ) قبل الوجبات، وأقل من 10 مليمول / لتر ( 180 مجم / ديسيلتر ) بعد الوجبات، وعلى الرغم من الفترات المتغيرة على نطاق واسع بين الوجبات، أو الاستهلاك العرضي للوجبات مع الحمل الكبير للكربوهيدرات، تميل مستويات السكر في الدم البشري إلى البقاء ضمن النطاق الطبيعي، ومع ذلك، بعد وقت قصير من تناول الطعام، قد يرتفع مستوى السكر في الدم في غير مرضى السكري مؤقتًا، حتى 7.8 مليمول / لتر ( 140 مجم / ديسيلتر )، أو أكثر بقليل .
وبالنسبة إلى مرضى السكري الذين يتابعون ” التحكم الدقيق في مرض السكري “، توصي جمعية السكري الأمريكية بمستوى جلوكوز بعد الوجبة يقل عن 10 مليمول / لتر ( 180 ملغ / ديسيلتر )، وجلوكوز البلازما الصائم من 3.9 إلى 7.2 مليمول / لتر ( 70 – 130 ملغ / ديسيلتر )، والكمية الفعلية من الجلوكوز في الدم وسوائل الجسم صغيرة جدا، في الذكور البالغين البالغ وزنهم 75 كيلوجرام مع حجم دم يبلغ 5 لترات، يبلغ مستوى الجلوكوز في الدم 5.5 مليمول / لتر ( 100 ملغ / ديسيلتر ) 5 جرام، أي ما يعادل حوالي ملعقة صغيرة من السكر، وجزء من السبب في أن هذه الكمية صغيرة جدا، هو للحفاظ على تدفق الجلوكوز إلى الخلايا، حيث تقوم الإنزيمات بتعديل الجلوكوز بإضافة الفوسفات أو مجموعات أخرى إليه .
