هنالك 14 مفصلا في الاصابع. كل واحد من هذه المفاصل هو بمثابة محور صغير. يتم تفعيل هذه المفاصل بواسطة عضلات تتحكم بها من خلال منظومة معقدة من الاوتار. وبسبب هذه التركيبة المعقدة لهذه المفاصل والاوتار، بالاضافة لحجمها الصغير، فان اي التهاب او ضرر يصيب المفصل، من الممكن ان يؤدي لشيء من التصلب وفقدان القدرة على الحركة. بل ان ندبا صغيرا قد يسبب محدودية كبيرة بالحركة.
لا يجب ان تكون لديكم توقعات بان يتم حل كل المشاكل في هذه المفاصل الصغيرة بشكل كامل. فحتى بعد العلاج والشفاء، تظل هنالك حالة من التصلب ومحدودية الحركة بدرجة معينة، كما يكون هنالك احتمال لبعض نوبات الالم وعدم الراحة في بعض الفترات.
قد تؤدي التوقعات غير الواقعية، والمبالغ بها، الى الشعور -بعد العلاج - بانكم قمتم بامر غير صحيح، او ان الطبيب لم يكن جيدا. في الواقع، فان لدى كل واحد منا، اصبع او عدة اصابع سبق ان تعرضت للاصابة وللضرر، وبقيت معوجة قليلا او متصلبة.
في كثير من الاحيان، يسبب مرض الفصال العظمي (Osteoarthritis) تضخم المفاصل القاصية (البعيدة) في الاصابع وزيادة سمكها، بالاضافة لازدياد سمك المفاصل الوسطى. يمكن لهذا المرض ان يسبب ايضا مشاكل بقاعدة الابهام. اذا كتب لنا ان نعيش ما يكفي من الوقت، فاننا جميعا سنلاحظ حصول هذا التضخم حول المفاصل. يؤدي ازدياد سمك كف اليد الى تغيير شكلها، لكننا نميل لربط هذه الظاهرة -وبحق- بالتقدم بالعمر وبشكل اليد التي اصبحت تبدو "عجوزا". تؤدي هذه الحالة بشكل عام الى الشعور بشيء قليل من الالم، وهي لا تتطلب اي علاج خاص، ما عدا تدريب الاصابع.
من الممكن ان يكون فقدان القدرة على اللمس، او الشعور بالخدر، من الادلة التي تشير لوجود مشكلة في الاعصاب او في تدفق الدم. كذلك، بامكان محاورة الطبيب والتحدث معه في الموضوع ان يساعدكم في عملية اتخاذ القرار حول ما يمكن فعله.
العلاج الذاتي:
انتبهوا الى حجم الالم، وامتنعوا عن النشاطات التي من الممكن ان تزيد منه. اعطوا مفاصل الاصابع قدرا من الراحة كي تستطيع ان تتعافى. لكن بالمقابل، اتبعوا بعض تمارين الشد اللطيفة من اجل المحافظة على مرونة المفاصل ومجال حركتها. ان كلمة السر لعلاج مشاكل الاصابع هي تفعيل المنطق السليم. قد تكون بعض انواع التمارين ضرورية وحيوية، طالما انها لا تنطوي على الالم الشديد.
بامكانكم، بقليل من الابداع، ان تقوموا باداء اي نشاط قد يسبب الضغط على المفاصل، لكن مع تخفيف هذا الضغط. بما ان كل شخص منا يقوم باداء نشاطات معينة، تختلف عن نشاطات الاخرين، فربما سيكون عليكم ان تجدوا لانفسكم طرقا جديدة وابداعية لاداء هذه النشاطات. وهذه بعض النصائح لمساعدتكم على البدء:
يتطلب القبض على مقبض سميك جهدا اقل من القبض على مقبض صغير. قوموا بتغليف مقابض المقالي، السكاكين وغيرها من الادوات بشريط لاصق يزيد من سمكها.
حاولوا تقليل الوزن الذي تقومون برفعه، حتى لو استدعى الامر منكم زيادة عدد الجولات. قوموا بتخطيط النشاط مسبقا.
قوموا بارتداء البسة مع شريط لاصق (سكوتش - Scotch) او مع ازرار كبيرة بدلا من الازرار الصغيرة او كباسات الغلق.
استخدموا فتاحة خاصة من اجل فتح اغطية المرطبانات المغلقة بصورة محكمة، التي قد يكون من الصعب فتحها، او انه بامكانكم التوقف نهائيا عن شراء المنتجات التي يصعب فتحها. عندما تفتحون غطاء صلبا، اضغطوا بصورة متواترة على القسم الاعلى من الغطاء بكامل كف اليد، وقوم بادارته بواسطة اليد كلها، وليس فقط بواسطة الاصابع.
لا تضعوا اشياء ثقيلة في مكان مرتفع او منخفض كثيرا. نظموا مطبخكم، غرفة العمل، وغرفة النوم، بما يتلاءم مع ذلك.
لا تستعملوا ادوية قوية فعاله لعلاج الالم، لانها قد تؤدي بكم لاستخدام المفاصل اكثر مما يجب. يمكن لمسكنات الالم ان تساعد بدرجة معينة. اذا استمرت المشكلة بعد 6 اسابيع من العلاج في البيت، توجهوا لتلقي الاستشارة الطبية.
عند زيارة الطبيب:
يجرى الطبيب فحصا لاكف اليدين ومجال الحركة في الاصابع. قد بطلب منكم، احيانا، اجراء تصوير بالاشعة السينية (X-ray).
في بعض الحالات النادرة، وعند الشعور بالام شديدة في مفصل الاصبع، يتم حقن مادة استرويدية (Steroids) للمفصل. يعتبر هذا الاجراء اقل نجاعة في المفاصل الصغيرة، كمفاصل الاصابع، بالمقارنة مع المفاصل الكبيرة. كذلك الامر بالنسبة للجراحات، فهي اقل نجاعة في المفاصل الصغيرة، وغالبا تكون غير مناسبة. تساعد العمليات الجراحية، مثل استبدال المفصل بمفصل بلاستيكي او استئصال النسيج الملتهب، بتحسين مظهر كف اليد عامة، كما يمكنها ان تقلل من الالم، لكنها، على الغالب، لا تساعد في تحسين اداء كف اليد.
تمارين الاصابع
شدوا المفاصل بهدوء مرتين باليوم، من اجل الحفاظ على مجال الحركة. قوموا بغمس اكف اليدين بالماء الفاتر قبل شدها، اذ ان هذا الامر من الممكن ان يساعد على توسيع مجال الحركة.
1. ضعوا كف اليد على الطاولة بحيث تكون مستقيمة وقموا بالمباعدة بين الاصابع.
2. ضموا كف اليد كقبضة وارفعوا المعصم من اجل زيادة الشد.
3. استعملوا احدى اليدين لتحريك اصابع اليد الاخرى بكامل مجال حركتها. لا تفعلوا ذلك بقوة، ولكن شدوا الاصبع وصولا الى نقطة بدء الشعور بعدم الراحة. اذا كان مجال الحركة سليما، فيكفي ان تقوموا باداء التمرين مرة واحدة. واذا كان مجال الحركة محدودا، يجب ان تقوموا بالتمرين مجددا، حتى عشر مرات كحد اقصى.
لا يجب ان تكون لديكم توقعات بان يتم حل كل المشاكل في هذه المفاصل الصغيرة بشكل كامل. فحتى بعد العلاج والشفاء، تظل هنالك حالة من التصلب ومحدودية الحركة بدرجة معينة، كما يكون هنالك احتمال لبعض نوبات الالم وعدم الراحة في بعض الفترات.
قد تؤدي التوقعات غير الواقعية، والمبالغ بها، الى الشعور -بعد العلاج - بانكم قمتم بامر غير صحيح، او ان الطبيب لم يكن جيدا. في الواقع، فان لدى كل واحد منا، اصبع او عدة اصابع سبق ان تعرضت للاصابة وللضرر، وبقيت معوجة قليلا او متصلبة.
في كثير من الاحيان، يسبب مرض الفصال العظمي (Osteoarthritis) تضخم المفاصل القاصية (البعيدة) في الاصابع وزيادة سمكها، بالاضافة لازدياد سمك المفاصل الوسطى. يمكن لهذا المرض ان يسبب ايضا مشاكل بقاعدة الابهام. اذا كتب لنا ان نعيش ما يكفي من الوقت، فاننا جميعا سنلاحظ حصول هذا التضخم حول المفاصل. يؤدي ازدياد سمك كف اليد الى تغيير شكلها، لكننا نميل لربط هذه الظاهرة -وبحق- بالتقدم بالعمر وبشكل اليد التي اصبحت تبدو "عجوزا". تؤدي هذه الحالة بشكل عام الى الشعور بشيء قليل من الالم، وهي لا تتطلب اي علاج خاص، ما عدا تدريب الاصابع.
من الممكن ان يكون فقدان القدرة على اللمس، او الشعور بالخدر، من الادلة التي تشير لوجود مشكلة في الاعصاب او في تدفق الدم. كذلك، بامكان محاورة الطبيب والتحدث معه في الموضوع ان يساعدكم في عملية اتخاذ القرار حول ما يمكن فعله.
العلاج الذاتي:
انتبهوا الى حجم الالم، وامتنعوا عن النشاطات التي من الممكن ان تزيد منه. اعطوا مفاصل الاصابع قدرا من الراحة كي تستطيع ان تتعافى. لكن بالمقابل، اتبعوا بعض تمارين الشد اللطيفة من اجل المحافظة على مرونة المفاصل ومجال حركتها. ان كلمة السر لعلاج مشاكل الاصابع هي تفعيل المنطق السليم. قد تكون بعض انواع التمارين ضرورية وحيوية، طالما انها لا تنطوي على الالم الشديد.
بامكانكم، بقليل من الابداع، ان تقوموا باداء اي نشاط قد يسبب الضغط على المفاصل، لكن مع تخفيف هذا الضغط. بما ان كل شخص منا يقوم باداء نشاطات معينة، تختلف عن نشاطات الاخرين، فربما سيكون عليكم ان تجدوا لانفسكم طرقا جديدة وابداعية لاداء هذه النشاطات. وهذه بعض النصائح لمساعدتكم على البدء:
يتطلب القبض على مقبض سميك جهدا اقل من القبض على مقبض صغير. قوموا بتغليف مقابض المقالي، السكاكين وغيرها من الادوات بشريط لاصق يزيد من سمكها.
حاولوا تقليل الوزن الذي تقومون برفعه، حتى لو استدعى الامر منكم زيادة عدد الجولات. قوموا بتخطيط النشاط مسبقا.
قوموا بارتداء البسة مع شريط لاصق (سكوتش - Scotch) او مع ازرار كبيرة بدلا من الازرار الصغيرة او كباسات الغلق.
استخدموا فتاحة خاصة من اجل فتح اغطية المرطبانات المغلقة بصورة محكمة، التي قد يكون من الصعب فتحها، او انه بامكانكم التوقف نهائيا عن شراء المنتجات التي يصعب فتحها. عندما تفتحون غطاء صلبا، اضغطوا بصورة متواترة على القسم الاعلى من الغطاء بكامل كف اليد، وقوم بادارته بواسطة اليد كلها، وليس فقط بواسطة الاصابع.
لا تضعوا اشياء ثقيلة في مكان مرتفع او منخفض كثيرا. نظموا مطبخكم، غرفة العمل، وغرفة النوم، بما يتلاءم مع ذلك.
لا تستعملوا ادوية قوية فعاله لعلاج الالم، لانها قد تؤدي بكم لاستخدام المفاصل اكثر مما يجب. يمكن لمسكنات الالم ان تساعد بدرجة معينة. اذا استمرت المشكلة بعد 6 اسابيع من العلاج في البيت، توجهوا لتلقي الاستشارة الطبية.
عند زيارة الطبيب:
يجرى الطبيب فحصا لاكف اليدين ومجال الحركة في الاصابع. قد بطلب منكم، احيانا، اجراء تصوير بالاشعة السينية (X-ray).
في بعض الحالات النادرة، وعند الشعور بالام شديدة في مفصل الاصبع، يتم حقن مادة استرويدية (Steroids) للمفصل. يعتبر هذا الاجراء اقل نجاعة في المفاصل الصغيرة، كمفاصل الاصابع، بالمقارنة مع المفاصل الكبيرة. كذلك الامر بالنسبة للجراحات، فهي اقل نجاعة في المفاصل الصغيرة، وغالبا تكون غير مناسبة. تساعد العمليات الجراحية، مثل استبدال المفصل بمفصل بلاستيكي او استئصال النسيج الملتهب، بتحسين مظهر كف اليد عامة، كما يمكنها ان تقلل من الالم، لكنها، على الغالب، لا تساعد في تحسين اداء كف اليد.
تمارين الاصابع
شدوا المفاصل بهدوء مرتين باليوم، من اجل الحفاظ على مجال الحركة. قوموا بغمس اكف اليدين بالماء الفاتر قبل شدها، اذ ان هذا الامر من الممكن ان يساعد على توسيع مجال الحركة.
1. ضعوا كف اليد على الطاولة بحيث تكون مستقيمة وقموا بالمباعدة بين الاصابع.
2. ضموا كف اليد كقبضة وارفعوا المعصم من اجل زيادة الشد.
3. استعملوا احدى اليدين لتحريك اصابع اليد الاخرى بكامل مجال حركتها. لا تفعلوا ذلك بقوة، ولكن شدوا الاصبع وصولا الى نقطة بدء الشعور بعدم الراحة. اذا كان مجال الحركة سليما، فيكفي ان تقوموا باداء التمرين مرة واحدة. واذا كان مجال الحركة محدودا، يجب ان تقوموا بالتمرين مجددا، حتى عشر مرات كحد اقصى.
