إن وضع الشائع في الأوعية الدموية هو إجراء يعرف باسم الانصمام حيث يستخدم جزيئات مثل إسفنجات أو حبات الجيلاتين الصغيرة لسد الأوعية الدموية ، ويمكن استخدامه لوقف النزيف أو منع تدفق الدم إلى ورم أو منطقة غير طبيعية من الأنسجة ، ويمكن استخدامه أيضاً لعلاج بعض أنواع سرطان الكبد وسرطان الكلى وأورام الغدد الصم العصبية ، ويمكن أيضاً أن تستخدم لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، تمدد الأوعية الدموية ، وغيرها من الحالات وأنواع الانصمام هي الانصمام الشرياني والتركيب الكيميائي والجمع الإشعاعي .
ما هو وضع الشائع داخل الأوعية
وضع الشائع داخل الأوعية هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية الموجودة في الدماغ وكذلك في مناطق أخرى من الجسم ، وهذا الإجراء هو بديل لعملية جراحية مفتوحة حيث إنه يمنع الأوعية الدموية لقطع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة .
وقد يوصي الطبيب بتقنية وضع الشائع إذا واجه المريض أحد الشروط التالية من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والتي تنتفخ البقع الضعيفة في جدران الأوعية الدموية في الدماغ ، والأورام مثل الأورام الليفية الرحمية والتي يمكن تقلصها عن طريق منع تدفق الدم .
أيضاً يستخدم إذا كان هناك نمو غير طبيعي في الدورة الدموية الخاصة بالمريض ، بالإضافة إلى التشوهات الشريانية الوريدية للعقل والعمود الفقري وهي عقدة من الأوعية الدموية التي تكون عرضة للنزيف مثل النزيف المفرط في الأنف ، ويمكن استخدامها كشكل وحيد للعلاج ، أو يمكن القيام به قبل إجراء عملية جراحية أخرى ، وقد يؤدي منع تدفق الدم إلى منطقة تالفة إلى جعل الجراحة أكثر أمانًا ، وهذا الإجراء عادة ما يكون ناجحاً ، ويعتمد معدل الشفاء والتوقعات الطويلة الأجل على الحالة التي تتم معالجتها وكذلك على معدل الصحة العامة .
كيفية الاستعداد للانصمام داخل الأوعية الدموية
غالبًا ما يتم إجراء الانصمام في حالات الطوارئ ، وفي هذه الحالة لا يوجد وقت كافي للتحضير ، وإذا لم يتم إجراء ذلك كعلاج للطوارئ ، فيجب أن يخبر المريض الطبيب بأي وصفة طبية ، والأدوية بدون وصفة طبية ، والأدوية العشبية التي يتناولها بما في ذلك الأسبرين أو غيرها من منتجات تخفيف الدم .
يجب أن يخبر المريض الطبيب إذا كان يشرب الكحول بانتظام ، أو توقف أو قلل من التدخين إذا كان يدخن ، ويجب أيضاً تجنب تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية ، كما يجب أن يرتب المريض لشخص ما ليقوده للمنزل بعد العملية .
كيف يتم تنفيذ الانصمام داخل الأوعية
يتم تنفيذ الانصمام داخل الأوعية الدموية في المستشفى ، وأثناء العملية يقوم الجراح بعمل شق صغير في الفخذ ، ثم يتم إدخال قسطرة من خلال وعاء دموي كبير في الساق ويسمى الشريان الفخذي ، ويتم توجيه القسطرة عبر نظام الدورة الدموية في الجسم باستخدام الأشعة السينية .
عندما تصل القسطرة إلى موقع الشذوذ المطلوب معالجته ، يتم حقن مادة لإغلاق الوعاء الدموي ، ويمكن استخدام عدد من المواد المختلفة بما في ذلك مواد لاصقة خاملة بيولوجيًا مما يعني أنها لا تتفاعل مع الأنسجة ، بالإضافة إلى جزيئات بلاستيكية صغيرة توضع بإحكام في الوعاء الدموي ، رغوة ، لفائف معدنية ، بالونات جراحية ويعتمد نوع المادة التي يستخدمها الجراح على المشكلة التي تتم معالجتها .
قسطرة عملية الانصمام
يضع انصمام القسطرة الأدوية أو المواد الاصطناعية التي تسمى العوامل الصنعية من خلال القسطرة في وعاء دموي لمنع تدفق الدم إلى منطقة من الجسم ، ويمكن استخدامه للسيطرة على أو منع حدوث نزيف غير طبيعي ، وإغلاق الأوعية التي تمد الورم بالدم ، أو القضاء على الروابط غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة ، أو لعلاج تمدد الأوعية الدموية ، والانصمام هو وسيلة فعالة للغاية للسيطرة على النزيف وهو أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة ، وقد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل إجراء العملية .
يمكن تطبيق انسداد القسطرة على أي جزء من الجسم تقريبًا للتحكم في النزيف غير الطبيعي أو منعه ، وتشمل المشاكل الصحية الشائعة التي يمكن علاجها باستخدام الانسداد بالقسطرة النزيف الذي ينتج عن إصابة مؤلمة حيث يعتبر التحكم في النزيف في البطن أو الحوض من الإصابات الناجمة عن حادث سيارة مناسبة بشكل خاص لهذا العلاج .
النزيف من آفات الجهاز الهضمي مثل القرحة أو مرض الارتجاع ويعتبر الانصمام هو عادة الخط الأول من العلاج في نزيف الجهاز الهضمي من أي سبب .
يستخدم أيضاً لعلاج النزيف من تشوهات الأوعية الدموية على سبيل المثال ، يمكن أن تتشكل قنوات الأوعية الدموية غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة في الجهاز الدوري للرئتين ، ويمكن استخدام انصمام القسطرة للتخلص من هذه الوصلات غير الطبيعية ويمكن أن يساعد في تقليل الألم المرتبط بنزيف الورم .
كما يستخدم الانصمام في فترات الحيض الطويلة أو نزيف الحيض الثقيل الناتج عن أورام الأورام الليفية الرحمية ، وقد يثبت الانصمام بأنه بديل ممتاز لاستئصال الرحم لأن الأورام الليفية تحتوي على كمية كبيرة من الدم ، فإن الانصمام يمكن أن يتقلص ويتحكم في نزيف الحيض الثقيل عن طريق مقاطعة إمداد الدم .
مخاطر الانصمام داخل الأوعية
تتضمن المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء النزيف في المخ ، نزيف في موقع الشق ، الأضرار التي لحقت الشريان حيث يتم إدخال القسطرة ، فشل في حظر المواد ، عدوى وسكتة دماغية .
يتم تنفيذ هذا الإجراء في بعض الأحيان تحت التخدير العام ، ويمكن أن يكون للتخدير مخاطر تتجاوز تلك المتأصلة في الانصمام ذات نفسه ، وبعض المخاطر المحتملة ولكن النادرة للتخدير تشمل الارتباك الذهني المؤقت ، نوبة قلبية ، التهاب الرئة ، سكتة دماغية والموت .
مدة الشفاء بعد عملية الانصمام
قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين ، وقد يحتاج المريض إلى البقاء لفترة أطول إذا حدث نزيف قبل أو أثناء أو بعد العملية ، ويعتمد معدل الشفاء على الحالة الصحية العامة في وقت إجراء العملية حيث ستؤثر الحالة الطبية الأساسية أيضًا على سرعة الشفاء .
إن مدة الشفاء تعتمد على الحالة التي يتم علاجها ، حيث أن كل حالة تتطلب وقت محدد ، إن الهدف من الانصمام هو منع الضرر ولكن في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة للمركبات والتشوهات الأخرى حتى تبدأ بالفعل في النزيف .
في معظم الأحيان تعتبر عملية الانضمام ناجحة ولها نتائج جيدة ، ويمكن أن تقلل من خطر النزيف من تمدد الأوعية الدموية انفجار أو غيرها من تشوه وريدي ، ويمكن أن يقلل أيضًا من الألم الناتج عن الأورام ويجعل نزيف الأنف أقل تكرارًا .[1]
ما هو وضع الشائع داخل الأوعية
وضع الشائع داخل الأوعية هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية الموجودة في الدماغ وكذلك في مناطق أخرى من الجسم ، وهذا الإجراء هو بديل لعملية جراحية مفتوحة حيث إنه يمنع الأوعية الدموية لقطع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة .
وقد يوصي الطبيب بتقنية وضع الشائع إذا واجه المريض أحد الشروط التالية من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والتي تنتفخ البقع الضعيفة في جدران الأوعية الدموية في الدماغ ، والأورام مثل الأورام الليفية الرحمية والتي يمكن تقلصها عن طريق منع تدفق الدم .
أيضاً يستخدم إذا كان هناك نمو غير طبيعي في الدورة الدموية الخاصة بالمريض ، بالإضافة إلى التشوهات الشريانية الوريدية للعقل والعمود الفقري وهي عقدة من الأوعية الدموية التي تكون عرضة للنزيف مثل النزيف المفرط في الأنف ، ويمكن استخدامها كشكل وحيد للعلاج ، أو يمكن القيام به قبل إجراء عملية جراحية أخرى ، وقد يؤدي منع تدفق الدم إلى منطقة تالفة إلى جعل الجراحة أكثر أمانًا ، وهذا الإجراء عادة ما يكون ناجحاً ، ويعتمد معدل الشفاء والتوقعات الطويلة الأجل على الحالة التي تتم معالجتها وكذلك على معدل الصحة العامة .
كيفية الاستعداد للانصمام داخل الأوعية الدموية
غالبًا ما يتم إجراء الانصمام في حالات الطوارئ ، وفي هذه الحالة لا يوجد وقت كافي للتحضير ، وإذا لم يتم إجراء ذلك كعلاج للطوارئ ، فيجب أن يخبر المريض الطبيب بأي وصفة طبية ، والأدوية بدون وصفة طبية ، والأدوية العشبية التي يتناولها بما في ذلك الأسبرين أو غيرها من منتجات تخفيف الدم .
يجب أن يخبر المريض الطبيب إذا كان يشرب الكحول بانتظام ، أو توقف أو قلل من التدخين إذا كان يدخن ، ويجب أيضاً تجنب تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية ، كما يجب أن يرتب المريض لشخص ما ليقوده للمنزل بعد العملية .
كيف يتم تنفيذ الانصمام داخل الأوعية
يتم تنفيذ الانصمام داخل الأوعية الدموية في المستشفى ، وأثناء العملية يقوم الجراح بعمل شق صغير في الفخذ ، ثم يتم إدخال قسطرة من خلال وعاء دموي كبير في الساق ويسمى الشريان الفخذي ، ويتم توجيه القسطرة عبر نظام الدورة الدموية في الجسم باستخدام الأشعة السينية .
عندما تصل القسطرة إلى موقع الشذوذ المطلوب معالجته ، يتم حقن مادة لإغلاق الوعاء الدموي ، ويمكن استخدام عدد من المواد المختلفة بما في ذلك مواد لاصقة خاملة بيولوجيًا مما يعني أنها لا تتفاعل مع الأنسجة ، بالإضافة إلى جزيئات بلاستيكية صغيرة توضع بإحكام في الوعاء الدموي ، رغوة ، لفائف معدنية ، بالونات جراحية ويعتمد نوع المادة التي يستخدمها الجراح على المشكلة التي تتم معالجتها .
قسطرة عملية الانصمام
يضع انصمام القسطرة الأدوية أو المواد الاصطناعية التي تسمى العوامل الصنعية من خلال القسطرة في وعاء دموي لمنع تدفق الدم إلى منطقة من الجسم ، ويمكن استخدامه للسيطرة على أو منع حدوث نزيف غير طبيعي ، وإغلاق الأوعية التي تمد الورم بالدم ، أو القضاء على الروابط غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة ، أو لعلاج تمدد الأوعية الدموية ، والانصمام هو وسيلة فعالة للغاية للسيطرة على النزيف وهو أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة ، وقد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل إجراء العملية .
يمكن تطبيق انسداد القسطرة على أي جزء من الجسم تقريبًا للتحكم في النزيف غير الطبيعي أو منعه ، وتشمل المشاكل الصحية الشائعة التي يمكن علاجها باستخدام الانسداد بالقسطرة النزيف الذي ينتج عن إصابة مؤلمة حيث يعتبر التحكم في النزيف في البطن أو الحوض من الإصابات الناجمة عن حادث سيارة مناسبة بشكل خاص لهذا العلاج .
النزيف من آفات الجهاز الهضمي مثل القرحة أو مرض الارتجاع ويعتبر الانصمام هو عادة الخط الأول من العلاج في نزيف الجهاز الهضمي من أي سبب .
يستخدم أيضاً لعلاج النزيف من تشوهات الأوعية الدموية على سبيل المثال ، يمكن أن تتشكل قنوات الأوعية الدموية غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة في الجهاز الدوري للرئتين ، ويمكن استخدام انصمام القسطرة للتخلص من هذه الوصلات غير الطبيعية ويمكن أن يساعد في تقليل الألم المرتبط بنزيف الورم .
كما يستخدم الانصمام في فترات الحيض الطويلة أو نزيف الحيض الثقيل الناتج عن أورام الأورام الليفية الرحمية ، وقد يثبت الانصمام بأنه بديل ممتاز لاستئصال الرحم لأن الأورام الليفية تحتوي على كمية كبيرة من الدم ، فإن الانصمام يمكن أن يتقلص ويتحكم في نزيف الحيض الثقيل عن طريق مقاطعة إمداد الدم .
مخاطر الانصمام داخل الأوعية
تتضمن المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء النزيف في المخ ، نزيف في موقع الشق ، الأضرار التي لحقت الشريان حيث يتم إدخال القسطرة ، فشل في حظر المواد ، عدوى وسكتة دماغية .
يتم تنفيذ هذا الإجراء في بعض الأحيان تحت التخدير العام ، ويمكن أن يكون للتخدير مخاطر تتجاوز تلك المتأصلة في الانصمام ذات نفسه ، وبعض المخاطر المحتملة ولكن النادرة للتخدير تشمل الارتباك الذهني المؤقت ، نوبة قلبية ، التهاب الرئة ، سكتة دماغية والموت .
مدة الشفاء بعد عملية الانصمام
قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين ، وقد يحتاج المريض إلى البقاء لفترة أطول إذا حدث نزيف قبل أو أثناء أو بعد العملية ، ويعتمد معدل الشفاء على الحالة الصحية العامة في وقت إجراء العملية حيث ستؤثر الحالة الطبية الأساسية أيضًا على سرعة الشفاء .
إن مدة الشفاء تعتمد على الحالة التي يتم علاجها ، حيث أن كل حالة تتطلب وقت محدد ، إن الهدف من الانصمام هو منع الضرر ولكن في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة للمركبات والتشوهات الأخرى حتى تبدأ بالفعل في النزيف .
في معظم الأحيان تعتبر عملية الانضمام ناجحة ولها نتائج جيدة ، ويمكن أن تقلل من خطر النزيف من تمدد الأوعية الدموية انفجار أو غيرها من تشوه وريدي ، ويمكن أن يقلل أيضًا من الألم الناتج عن الأورام ويجعل نزيف الأنف أقل تكرارًا .[1]
