ضرس العقل - Wisdom Teeth
هو آخر ضرس يظهر للانسان في سن متقدمة من العمر بين 18 و 25 سنة
لذلك سمي ضرس العقل لانه يظهر في فترة النضج العقلى و الفكر المتزن
و لكل منا 4 ضروس عقل كل 2 منهم في نهاية الفكين العلوي والسفلي
و من المعروف ان أن ضرس العقل يظهر فى سن مــــتاخرة ليضم جميع الأسنان و يغلق
المسافات المفتوحة بين الأضراس .ونظراً لأنها اخر الأسنان التى تظهر بالفم ففى اغلب
الاحيان لاتجد لها مكاناً بالفم وبالتالى إما ان تظل مدفونة فى عظام الفك كلية أو تحاول
البزوغ جزئياَ، أى يظهر جزء منها بالفم والباقى مدفوناَ بعظام الفك . ولذلك يعتبر مصدر
ازعاج لكثير من الناس لما يسببه من مشاكل.
ما هي أعراض ظهور ضرس العقل؟
. تغير في مذاق الفم
. رائحة الفم الكريهة
. تورم اللثة في آخر الفم
. الشعور بألم أو انزعاج عند فتح الفم أو عند المضغ أو العض
. انتقال في الالم من الضرس الى مفصل الفك،الاذن، والعين احيانا
يستمر الألم عادة لعدة أيام وبعدها يختفي الألم لعدة أسابيع أو أشهر قبل أن يعود مره اخرى
يجب مراجعة طبيب الاسنان لعمل اشعة سنينه للفم لتقرير ما اذا كنت بحاجة لخلع الضرس ام لا .
.. اسباب عدم ظهور ضرس العقل ..
وعدم ظهورها لايعني بالضروري ان هذا الشخص غير عاقل كما يشيع بين الناس ولكن
هناك اسباب طبية لعدم ظهورها وهي :
1. اختفاء البرعم الخاص به من البداية.
2. صغر حجم الفك بحيث لا يسمح المكان المتبقي بعد خروج بقية الأسنان بخروج ضرس العقل وظهوره.
3. نمو ضرس العقل بشكل عرضي أو مائل فلا تسمح الأضراس المجاورة بخروجه.
.. مشاكل ضرس العقل ..
1. عندما يكون فى وضعه الطبيعي قد يصعب الوصول اليه لتنظيفه مما يؤدي الى تراكم
الجير والكلس وهما المسببان الرئيسيان للتسوس والتهاب اللثة المحيطة.
2. ان يظهر غير كامل مما يجعله مغطى باللثة جزئيا مما يسبب التهاب اللثة المغطية للضرس
و تكون جيب لثوي قد يمتلئ بالجير وبقايا الطعام، التي يصعب ازالتها مما يؤدي الى مزيد من
الالتهاب ويعرض الضرس الى التسوس.
3. الأطباق قد يتسبب في التهاب اللثة المغطية للضرس أثناء المضغ، مسببا التهاب بكتيريا
مؤلما جدا يسمى ب البيريكورونايتس (Pericornoitis).
4. قد تتسبب آلام ضرس العقل في عدم استطاعة المريض فتح الفم وإغلاقه بسهولة وربما
عدم استطاعة بلع الطعام وارتفاع درجة الحرارة والشعر بالإعياء الشديد .
5. قد تصل الآلام أيضا إلى الأذن والعين وأسنان الفك الأخرى والرقبة لوجود الضرس في
مكان عميق بالرأس.
الأسباب المترتبة على نمو ضرس العقل مائل :
اذا كان مدفون تحت اللثة قد يسبب الضغط على بقية الأسنان أو تكون كيس مرضي (Cyst).
والضرس المطمور يأخذ أشكالا مختلفة تتراوح بين الوضع الأفقي والمائل في اتجاهات مختلفة
مما يكون سببا في عدم بزوغه أحيانا , فـ :
1. يحدث التهاب شديد في اللثة عند محاولة الضرس الخروج وربما تكونت تحت هذا
الالتهاب بعض الإفرازات الصديدية التي تزيد من حدة الألم .
2. يصبح بؤرة ألم بين الحين والآخر , نتيجة لضغط الضرس على أعصاب الفك السفلي
يصبح بؤرة ألم بين الحين والآخر .
3. عند خروج الضرس بشكل مائل فإنه يتسبب في تجمع فضلات الطعام بينه وبين الضرس
المجاور متسببا في تسوس الضرسين .
4. نتيجة لضغط الضرس الكبير على الأنسجة فإنه يسبب أيضا حدوث انتفاخات وتورم في
المنطقة المحيطة به.
الحل لمثل هذه الحالة ..
خلع الضرس اذا كان يسبب مشاكل يكون ضروري جدا وتختلف طرق الخلع باختلاف حالة الضرس .
فقد يتم الخلع في عيادات الأسنان العامه أو في غرفة العمليات تحت تأثير بنج كامل.
وفي غرفة العمليات يتم خلع الضروس الأربعة مجتمعة لاستغلال التنويم الكامل.
اما في عيادة الأسنان فينصح بخلع ضرسيين كحد أعلى في الزيارة الواحدة.
وفي معظم الأحيان يجب كشف اللثة وازالة العظم المغطي للضرس ومن ثم خلعه اما كاملا
او تقسيمه الى أجزاء متعددة يسهل اخراجها. ومن ثم يتم قفل الجرح عن طريق الخياطة
ماذا بعد الخلع؟
فترة ما بعد الخلع يجب فيها اتباع تعليمات طبيب الأسنان بدقة وذلك لمنع حدوث مضاعفات خطرة
مثل التهاب العظم. ومن هذه الارشادات العامه ما يلي:
. تناول الأطعمة الطريه والاكثار من السوائل.
. مراجعة طبيب الأسنان عند الشعور بأي مضاعفات .
. تناول الأدوية الموصوفة لك كما أشار اليها طبيب الأسنان.
. ابقاء الفم مقفلا والضغط على الشاش المغطي للجرح لايقاف النزيف .
. استخدام كمادات ثلج على الخد لتخفيف الانتفاخ المتوقع في اليوم الأول.
. الراحة التامة وعدم التعرض لأي مجهود قد يؤدي الى عدم التئام الجرح .
. الامتناع عن التدخين، وتفريش الأسنان بحذر في الأيام الأولى بعد الجراحة.
أخيرا:اذا قررت خلع ضروس العقل فيجب عليك الذهاب الى الطبيب المختص الا وهو جراح الأسنان وليس طبيب الأسنان العام
توصيات حول الحفاظ على ضرس العقل أو خلعه
* ان الوضع يختلف من مريض الى أخر فمن لديه ضروس عقل منطمرة ومائلة وليس لها فراغ
كاف لبزوغها، يجب خلعها في سن العشرين أو قبل ذلك من باب الوقاية من تزاحم الأسنان ومن
باب الوقاية من المضاعفات.
* اذا كانت ضروس العقل مصابة بالتسوس أو بالتهاب اللثة المزمن ينصح أيضا بخلعها بأسرع
وقت ممكن.
* اذا كان الانسان يجد صعوبة في تنظيفها ولا يستطيع الاعتناء بها، فيمكن خلعها مبكرا لمنع
تسوسها في المستقبل.
* اذا كانت ضروس العقل سليمة ولها فراغ كاف وليست مائلة، فلا يجب خلعها ولكن يجب فحصها
باستمرار عند طبيب الأسنان.
* اذا كانت بعض ضروس العقل ناقصة، فيجب خلع البقية الباقية. فمثلا لا يمكن ان نترك ضرس عقل
في الفك العلوي بدون مثيله في الفك السفلي كونه سيستمر في البزوغ حتى يرتطم بالفك السفلي وذلك
قد يسبب مشاكل في الإطباق والتهابا في اللثة وغير ذلك من المشاكل. وأحيانا أخرى فان وجود ضرس
عقل في جهة واحده فقط قد يسبب ميلان الأسنان الى الجهة الأخرى أو تزاحم في جهة أكثر من الأخرى
ففي هذه الحالات فان خلع ضروس العقل المتبقية ضروري جدا.
هو آخر ضرس يظهر للانسان في سن متقدمة من العمر بين 18 و 25 سنة
لذلك سمي ضرس العقل لانه يظهر في فترة النضج العقلى و الفكر المتزن
و لكل منا 4 ضروس عقل كل 2 منهم في نهاية الفكين العلوي والسفلي
و من المعروف ان أن ضرس العقل يظهر فى سن مــــتاخرة ليضم جميع الأسنان و يغلق
المسافات المفتوحة بين الأضراس .ونظراً لأنها اخر الأسنان التى تظهر بالفم ففى اغلب
الاحيان لاتجد لها مكاناً بالفم وبالتالى إما ان تظل مدفونة فى عظام الفك كلية أو تحاول
البزوغ جزئياَ، أى يظهر جزء منها بالفم والباقى مدفوناَ بعظام الفك . ولذلك يعتبر مصدر
ازعاج لكثير من الناس لما يسببه من مشاكل.
ما هي أعراض ظهور ضرس العقل؟
. تغير في مذاق الفم
. رائحة الفم الكريهة
. تورم اللثة في آخر الفم
. الشعور بألم أو انزعاج عند فتح الفم أو عند المضغ أو العض
. انتقال في الالم من الضرس الى مفصل الفك،الاذن، والعين احيانا
يستمر الألم عادة لعدة أيام وبعدها يختفي الألم لعدة أسابيع أو أشهر قبل أن يعود مره اخرى
يجب مراجعة طبيب الاسنان لعمل اشعة سنينه للفم لتقرير ما اذا كنت بحاجة لخلع الضرس ام لا .
.. اسباب عدم ظهور ضرس العقل ..
وعدم ظهورها لايعني بالضروري ان هذا الشخص غير عاقل كما يشيع بين الناس ولكن
هناك اسباب طبية لعدم ظهورها وهي :
1. اختفاء البرعم الخاص به من البداية.
2. صغر حجم الفك بحيث لا يسمح المكان المتبقي بعد خروج بقية الأسنان بخروج ضرس العقل وظهوره.
3. نمو ضرس العقل بشكل عرضي أو مائل فلا تسمح الأضراس المجاورة بخروجه.
.. مشاكل ضرس العقل ..
1. عندما يكون فى وضعه الطبيعي قد يصعب الوصول اليه لتنظيفه مما يؤدي الى تراكم
الجير والكلس وهما المسببان الرئيسيان للتسوس والتهاب اللثة المحيطة.
2. ان يظهر غير كامل مما يجعله مغطى باللثة جزئيا مما يسبب التهاب اللثة المغطية للضرس
و تكون جيب لثوي قد يمتلئ بالجير وبقايا الطعام، التي يصعب ازالتها مما يؤدي الى مزيد من
الالتهاب ويعرض الضرس الى التسوس.
3. الأطباق قد يتسبب في التهاب اللثة المغطية للضرس أثناء المضغ، مسببا التهاب بكتيريا
مؤلما جدا يسمى ب البيريكورونايتس (Pericornoitis).
4. قد تتسبب آلام ضرس العقل في عدم استطاعة المريض فتح الفم وإغلاقه بسهولة وربما
عدم استطاعة بلع الطعام وارتفاع درجة الحرارة والشعر بالإعياء الشديد .
5. قد تصل الآلام أيضا إلى الأذن والعين وأسنان الفك الأخرى والرقبة لوجود الضرس في
مكان عميق بالرأس.
الأسباب المترتبة على نمو ضرس العقل مائل :
اذا كان مدفون تحت اللثة قد يسبب الضغط على بقية الأسنان أو تكون كيس مرضي (Cyst).
والضرس المطمور يأخذ أشكالا مختلفة تتراوح بين الوضع الأفقي والمائل في اتجاهات مختلفة
مما يكون سببا في عدم بزوغه أحيانا , فـ :
1. يحدث التهاب شديد في اللثة عند محاولة الضرس الخروج وربما تكونت تحت هذا
الالتهاب بعض الإفرازات الصديدية التي تزيد من حدة الألم .
2. يصبح بؤرة ألم بين الحين والآخر , نتيجة لضغط الضرس على أعصاب الفك السفلي
يصبح بؤرة ألم بين الحين والآخر .
3. عند خروج الضرس بشكل مائل فإنه يتسبب في تجمع فضلات الطعام بينه وبين الضرس
المجاور متسببا في تسوس الضرسين .
4. نتيجة لضغط الضرس الكبير على الأنسجة فإنه يسبب أيضا حدوث انتفاخات وتورم في
المنطقة المحيطة به.
الحل لمثل هذه الحالة ..
خلع الضرس اذا كان يسبب مشاكل يكون ضروري جدا وتختلف طرق الخلع باختلاف حالة الضرس .
فقد يتم الخلع في عيادات الأسنان العامه أو في غرفة العمليات تحت تأثير بنج كامل.
وفي غرفة العمليات يتم خلع الضروس الأربعة مجتمعة لاستغلال التنويم الكامل.
اما في عيادة الأسنان فينصح بخلع ضرسيين كحد أعلى في الزيارة الواحدة.
وفي معظم الأحيان يجب كشف اللثة وازالة العظم المغطي للضرس ومن ثم خلعه اما كاملا
او تقسيمه الى أجزاء متعددة يسهل اخراجها. ومن ثم يتم قفل الجرح عن طريق الخياطة
ماذا بعد الخلع؟
فترة ما بعد الخلع يجب فيها اتباع تعليمات طبيب الأسنان بدقة وذلك لمنع حدوث مضاعفات خطرة
مثل التهاب العظم. ومن هذه الارشادات العامه ما يلي:
. تناول الأطعمة الطريه والاكثار من السوائل.
. مراجعة طبيب الأسنان عند الشعور بأي مضاعفات .
. تناول الأدوية الموصوفة لك كما أشار اليها طبيب الأسنان.
. ابقاء الفم مقفلا والضغط على الشاش المغطي للجرح لايقاف النزيف .
. استخدام كمادات ثلج على الخد لتخفيف الانتفاخ المتوقع في اليوم الأول.
. الراحة التامة وعدم التعرض لأي مجهود قد يؤدي الى عدم التئام الجرح .
. الامتناع عن التدخين، وتفريش الأسنان بحذر في الأيام الأولى بعد الجراحة.
أخيرا:اذا قررت خلع ضروس العقل فيجب عليك الذهاب الى الطبيب المختص الا وهو جراح الأسنان وليس طبيب الأسنان العام
توصيات حول الحفاظ على ضرس العقل أو خلعه
* ان الوضع يختلف من مريض الى أخر فمن لديه ضروس عقل منطمرة ومائلة وليس لها فراغ
كاف لبزوغها، يجب خلعها في سن العشرين أو قبل ذلك من باب الوقاية من تزاحم الأسنان ومن
باب الوقاية من المضاعفات.
* اذا كانت ضروس العقل مصابة بالتسوس أو بالتهاب اللثة المزمن ينصح أيضا بخلعها بأسرع
وقت ممكن.
* اذا كان الانسان يجد صعوبة في تنظيفها ولا يستطيع الاعتناء بها، فيمكن خلعها مبكرا لمنع
تسوسها في المستقبل.
* اذا كانت ضروس العقل سليمة ولها فراغ كاف وليست مائلة، فلا يجب خلعها ولكن يجب فحصها
باستمرار عند طبيب الأسنان.
* اذا كانت بعض ضروس العقل ناقصة، فيجب خلع البقية الباقية. فمثلا لا يمكن ان نترك ضرس عقل
في الفك العلوي بدون مثيله في الفك السفلي كونه سيستمر في البزوغ حتى يرتطم بالفك السفلي وذلك
قد يسبب مشاكل في الإطباق والتهابا في اللثة وغير ذلك من المشاكل. وأحيانا أخرى فان وجود ضرس
عقل في جهة واحده فقط قد يسبب ميلان الأسنان الى الجهة الأخرى أو تزاحم في جهة أكثر من الأخرى
ففي هذه الحالات فان خلع ضروس العقل المتبقية ضروري جدا.
