تحدث قرح الفراش (قرح الضغط) عندما ترقد أو تجلس في موضع واحد طويلاً و يقلل ضغط جسمك من إمدادات الدم للمكان الملاس للكرسي أو السرير . قد تحدث قرح الفراش إذا كنت على كرسي متحرك أو ملازم للفراش أو في وقت الاستشفاء .
قد يتحدث طبيبك عن مراحل قرح الفراش . و تستند المراحل على مدى عمق القروح ، و التي يمكن أن تؤثر على علاجهم . إذا وجدت في وقت مبكر ، هناك فرصة جيدة أن تلتئم هذه القروح في غضون أيام قليلة ، مع القليل من الألم . بدون علاج ، يمكن أن تسوء .
مراحل قرح الفراشالمرحلة الأولى
هذه هي المرحلة الأقل . تؤثر قروح الضغط هذه على الطبقة العليا من جلدك فقط .
الأعراض
الألم ، أو الحرق ، أو الحكة من الأعراض الشائعة . قد تشعر بأن موقع القرحة أيضًا بأنه مختلف عن الجلد المحيط : أكثر حزماً أو ليونة أو أكثر دفئًا أو برودة .
قد تلاحظ منطقة حمراء على بشرتك . إذا كان لديك بشرة داكنة ، قد يكون من الصعب رؤية المنطقة التي تغير لونها . لا يصبح الموقع خفيفًا عند الضغط عليه ، أو حتى من 10 إلى 30 دقيقة بعد التوقف عن الضغط . هذا يعني أن الدم أقل يحصل على المنطقة .
ما يجب القيام به :
-أول وأهم شيء يمكن القيام به مع قرح الفراش هو إيقاف الضغط على المكان . يجب أن تغير وضعك أو تستخدم وسادات مريحة.
– إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في السرير ، حاول أن تتحرك مرة واحدة على الأقل كل ساعتين . إذا كنت تجلس ، فتحرك كل 15 دقيقة ، حتى و إن كنت قد تحتاج إلى شخص لمساعدتك .
– اغسل القرح بصابون خفيف و ماء و جففه برفق .
– قد يساعدك تناول حمية غنية بالبروتين و فيتامينات A و C ، و معدن الحديد و الزنك . هذه كلها مغذيات جيدة لبشرتك . و أيضا ، يجب شرب الكثير من الماء .
وقت التعافي :
قد تزول قرحة الفراش في المرحلة الأولى في أقل من يومين أو ثلاثة أيام . إذا لم يحدث ذلك ، اتصل بطبيبك .
المرحلة الثانية
تحدث هذه المرحلة عندما تكون القرحة أكثر عمقا تحت سطح الجلد .
الأعراض
تكسر الجلد ، تترك جرحًا مفتوحًا ، أو يكون مليئ بالقيح .قد تكون المنطقة متورمة و دافئة و / أو حمراء . قد ترشح القرحة السائل أو الصديد . و هذا مؤلم .
ما يجب القيام به :
-اتبع نفس الخطوات للمرحلة الأولى . يجب عليك أيضًا تنظيف الجرح بالماء أو محلول ملحي بالماء و تجفيفه بلطف . قد يؤلمك ذلك ، لذا اسأل طبيبك إذا كان عليك تناول مسكنات الألم قبل 30 إلى 60 دقيقة قبل التنظيف .
– أبقي القرحة مغطاة بخلع الشاش أو الشاش الرطب. إذا رأيت علامات الإصابة (مثل القيح أو الحمى أو الاحمرار) ، أخبر طبيبك.
وقت التعافي :
يجب أن تتحسن قرحة الفراش في المرحلة الثانية خلال 3 أيام إلى 3 أسابيع .
المرحلة الثالثة
لقد مرت هذه القروح من خلال الطبقة الثانية من الجلد في الأنسجة الدهنية .
الأعراض
تبدو القرحة مثل فوهة البركان و قد يكون لها رائحة سيئة . قد تظهر عليها علامات العدوى : حواف حمراء أو صديد أو رائحة أو حرارة و / أو تصريف . النسيج في القرح أو حوله يكون أسود إذا مات .
ما يجب القيام به :
ستحتاج قروح المرحلة الثالثة إلى مزيد من الرعاية . تحدث مع طبيبك . قد يزيل أي نسيج ميت و يصف مضادات حيوية لمكافحة العدوى .
وقت التعافي :
يستغرق علاج قرح المرحلة الثالثة شهرًا على الأقل ، و حتى 4 أشهر للشفاء .
المرحلة الرابعة
هذه القروح هي الأكثر خطورة . بعضها قد تؤثر حتى على العضلات و الأربطة .
الأعراض
تكون القرحة عميقة و كبيرة . يتحول الجلد إلى اللون الأسود و تظهر عليه علامات العدوى – الحواف الحمراء و القيح و الرائحة و الحرارة و / أو التصريف . قد تتمكن من رؤية الأوتار و العضلات و العظام .
ما يجب القيام به :
أخبر طبيبك على الفور . تحتاج هذه الجروح إلى عناية فورية ، و قد تحتاج إلى جراحة .
وقت التعافي :
يمكن أن تستغرق قرحة الفراش في المرحلة الرابعة من 3 أشهر أو أكثر ، حتى لسنوات ، للشفاء .
مراحل أخرى
بالإضافة إلى المراحل الرئيسية الأربعة لقروح الفراش ، هناك 2 آخرين :
غير قابلة للإثبات (Unstageable)
هو عندما لا يمكنك رؤية الجزء السفلي من القرحة ، لذلك لا تعرف مدى عمقها . يمكن لطبيبك فقط أن ينظمها بمجرد تنظيفها .
إصابة الأنسجة العميقة (SDTI)
هذا عندما يبدو سطح الجلد مثل قرحة المرحلة الأولى أو الثانية ، و لكن تحت السطح تكون المرحلة الثالثة أو الرابعة .
قد يتحدث طبيبك عن مراحل قرح الفراش . و تستند المراحل على مدى عمق القروح ، و التي يمكن أن تؤثر على علاجهم . إذا وجدت في وقت مبكر ، هناك فرصة جيدة أن تلتئم هذه القروح في غضون أيام قليلة ، مع القليل من الألم . بدون علاج ، يمكن أن تسوء .
مراحل قرح الفراشالمرحلة الأولى
هذه هي المرحلة الأقل . تؤثر قروح الضغط هذه على الطبقة العليا من جلدك فقط .
الأعراض
الألم ، أو الحرق ، أو الحكة من الأعراض الشائعة . قد تشعر بأن موقع القرحة أيضًا بأنه مختلف عن الجلد المحيط : أكثر حزماً أو ليونة أو أكثر دفئًا أو برودة .
قد تلاحظ منطقة حمراء على بشرتك . إذا كان لديك بشرة داكنة ، قد يكون من الصعب رؤية المنطقة التي تغير لونها . لا يصبح الموقع خفيفًا عند الضغط عليه ، أو حتى من 10 إلى 30 دقيقة بعد التوقف عن الضغط . هذا يعني أن الدم أقل يحصل على المنطقة .
ما يجب القيام به :
-أول وأهم شيء يمكن القيام به مع قرح الفراش هو إيقاف الضغط على المكان . يجب أن تغير وضعك أو تستخدم وسادات مريحة.
– إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في السرير ، حاول أن تتحرك مرة واحدة على الأقل كل ساعتين . إذا كنت تجلس ، فتحرك كل 15 دقيقة ، حتى و إن كنت قد تحتاج إلى شخص لمساعدتك .
– اغسل القرح بصابون خفيف و ماء و جففه برفق .
– قد يساعدك تناول حمية غنية بالبروتين و فيتامينات A و C ، و معدن الحديد و الزنك . هذه كلها مغذيات جيدة لبشرتك . و أيضا ، يجب شرب الكثير من الماء .
وقت التعافي :
قد تزول قرحة الفراش في المرحلة الأولى في أقل من يومين أو ثلاثة أيام . إذا لم يحدث ذلك ، اتصل بطبيبك .
المرحلة الثانية
تحدث هذه المرحلة عندما تكون القرحة أكثر عمقا تحت سطح الجلد .
الأعراض
تكسر الجلد ، تترك جرحًا مفتوحًا ، أو يكون مليئ بالقيح .قد تكون المنطقة متورمة و دافئة و / أو حمراء . قد ترشح القرحة السائل أو الصديد . و هذا مؤلم .
ما يجب القيام به :
-اتبع نفس الخطوات للمرحلة الأولى . يجب عليك أيضًا تنظيف الجرح بالماء أو محلول ملحي بالماء و تجفيفه بلطف . قد يؤلمك ذلك ، لذا اسأل طبيبك إذا كان عليك تناول مسكنات الألم قبل 30 إلى 60 دقيقة قبل التنظيف .
– أبقي القرحة مغطاة بخلع الشاش أو الشاش الرطب. إذا رأيت علامات الإصابة (مثل القيح أو الحمى أو الاحمرار) ، أخبر طبيبك.
وقت التعافي :
يجب أن تتحسن قرحة الفراش في المرحلة الثانية خلال 3 أيام إلى 3 أسابيع .
المرحلة الثالثة
لقد مرت هذه القروح من خلال الطبقة الثانية من الجلد في الأنسجة الدهنية .
الأعراض
تبدو القرحة مثل فوهة البركان و قد يكون لها رائحة سيئة . قد تظهر عليها علامات العدوى : حواف حمراء أو صديد أو رائحة أو حرارة و / أو تصريف . النسيج في القرح أو حوله يكون أسود إذا مات .
ما يجب القيام به :
ستحتاج قروح المرحلة الثالثة إلى مزيد من الرعاية . تحدث مع طبيبك . قد يزيل أي نسيج ميت و يصف مضادات حيوية لمكافحة العدوى .
وقت التعافي :
يستغرق علاج قرح المرحلة الثالثة شهرًا على الأقل ، و حتى 4 أشهر للشفاء .
المرحلة الرابعة
هذه القروح هي الأكثر خطورة . بعضها قد تؤثر حتى على العضلات و الأربطة .
الأعراض
تكون القرحة عميقة و كبيرة . يتحول الجلد إلى اللون الأسود و تظهر عليه علامات العدوى – الحواف الحمراء و القيح و الرائحة و الحرارة و / أو التصريف . قد تتمكن من رؤية الأوتار و العضلات و العظام .
ما يجب القيام به :
أخبر طبيبك على الفور . تحتاج هذه الجروح إلى عناية فورية ، و قد تحتاج إلى جراحة .
وقت التعافي :
يمكن أن تستغرق قرحة الفراش في المرحلة الرابعة من 3 أشهر أو أكثر ، حتى لسنوات ، للشفاء .
مراحل أخرى
بالإضافة إلى المراحل الرئيسية الأربعة لقروح الفراش ، هناك 2 آخرين :
غير قابلة للإثبات (Unstageable)
هو عندما لا يمكنك رؤية الجزء السفلي من القرحة ، لذلك لا تعرف مدى عمقها . يمكن لطبيبك فقط أن ينظمها بمجرد تنظيفها .
إصابة الأنسجة العميقة (SDTI)
هذا عندما يبدو سطح الجلد مثل قرحة المرحلة الأولى أو الثانية ، و لكن تحت السطح تكون المرحلة الثالثة أو الرابعة .
